膝蓋摔傷后鼓起軟包可通過(guò)冷敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、穿刺抽液等方式處理。膝蓋摔傷后鼓起軟包可能與軟組織挫傷、關(guān)節(jié)積液、滑膜炎、半月板損傷、韌帶損傷等因素有關(guān)。
膝蓋摔傷后48小時(shí)內(nèi)可使用冰袋冷敷,每次冷敷15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷有助于收縮血管,減輕局部腫脹和疼痛。冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋,避免皮膚凍傷。若皮膚出現(xiàn)蒼白、麻木等異常表現(xiàn)應(yīng)立即停止冷敷。
使用彈性繃帶對(duì)膝蓋進(jìn)行加壓包扎,壓力需均勻適度,以不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為度。加壓包扎能限制軟組織繼續(xù)出血和滲出,減輕腫脹程度。包扎后需定期檢查足趾顏色和溫度,若出現(xiàn)青紫、麻木需松解繃帶。
臥床時(shí)將受傷膝蓋墊高超過(guò)心臟水平,利用重力作用促進(jìn)淋巴和靜脈回流。抬高患肢可減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,緩解腫脹和疼痛。需保持抬高姿勢(shì)12-24小時(shí),活動(dòng)時(shí)可暫時(shí)性放低,但避免長(zhǎng)時(shí)間下垂。
若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液較多時(shí)可配合使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。
當(dāng)關(guān)節(jié)積液量較大導(dǎo)致明顯脹痛或活動(dòng)受限時(shí),需由醫(yī)生在無(wú)菌條件下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。抽液后可注入復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí),避免劇烈活動(dòng)3-5天。
膝蓋摔傷后需限制跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周,日?;顒?dòng)時(shí)可佩戴護(hù)膝提供支撐。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,以及富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)組織修復(fù)。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)燙、搏動(dòng)性疼痛等感染征兆,應(yīng)立即就醫(yī)排查化膿性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥?;謴?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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