鹽酸曲美他嗪片主要用于治療心絞痛和缺血性心肌病,具有改善心肌代謝、增加冠狀動(dòng)脈血流量的作用。
鹽酸曲美他嗪片通過抑制脂肪酸氧化,促進(jìn)葡萄糖代謝,優(yōu)化心肌能量供應(yīng)。該機(jī)制有助于減少缺氧狀態(tài)下心肌細(xì)胞的損傷,適用于慢性穩(wěn)定型心絞痛患者。用藥后可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道不適,需避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。
該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供氧量,減輕勞力性心絞痛發(fā)作頻率。對(duì)變異型心絞痛同樣有效,但需配合硝酸酯類藥物使用。長(zhǎng)期服用時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能,妊娠期婦女禁用。
對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血,鹽酸曲美他嗪片可改善心肌收縮功能。臨床常與阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片聯(lián)合使用,嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者應(yīng)減量。
藥物通過減少自由基生成,降低缺血再灌注損傷風(fēng)險(xiǎn)。心臟手術(shù)圍術(shù)期可短期使用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。禁止與丙吡胺等抗心律失常藥同時(shí)服用。
在標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上,該藥可改善慢性心力衰竭患者運(yùn)動(dòng)耐量。需注意與地高辛片聯(lián)用可能增強(qiáng)正性肌力作用,用藥期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖。
使用鹽酸曲美他嗪片期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持低鹽低脂飲食。服藥后若出現(xiàn)皮疹或心悸需立即停藥就醫(yī)。建議定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,合并糖尿病患者需注意血糖變化。儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮,過期藥品不得服用。
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