兒童血小板性紫癜通常不屬于大病,多數(shù)情況下屬于自限性疾病,但需根據(jù)具體病情判斷。血小板性紫癜可能與免疫異常、病毒感染、藥物反應(yīng)等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、黏膜出血等癥狀。
兒童血小板性紫癜分為急性和慢性兩種類型。急性血小板性紫癜多見于病毒感染后,起病急驟但80%以上患兒在6個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù),出血癥狀較輕時(shí)僅需觀察。慢性血小板性紫癜病程超過12個(gè)月,可能出現(xiàn)反復(fù)皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀,需長期隨訪。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)存在內(nèi)臟出血風(fēng)險(xiǎn),需積極干預(yù)。部分患兒會(huì)伴隨血尿、便血等嚴(yán)重出血表現(xiàn),這種情況需要立即就醫(yī)。
極少數(shù)患兒可能發(fā)展為顱內(nèi)出血等危及生命的并發(fā)癥,這種情況屬于急重癥。若患兒出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或意識(shí)改變,提示可能存在顱內(nèi)出血,需緊急處理。某些特殊類型的血小板減少癥如Evans綜合征,會(huì)合并溶血性貧血,病情更為復(fù)雜。
家長應(yīng)避免讓患兒進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或接觸性體育活動(dòng),防止外傷導(dǎo)致出血加重。日常飲食可適量增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于毛細(xì)血管健康。注意觀察皮膚新發(fā)瘀點(diǎn)情況,定期復(fù)查血常規(guī)。若患兒出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血、月經(jīng)量過多等異常出血表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至血液科就診。治療期間需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白,不可自行調(diào)整藥量。
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