兒童血小板性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。該病可能與免疫異常、病毒感染、藥物因素、遺傳因素、繼發(fā)性疾病等原因有關(guān),需通過(guò)血常規(guī)檢查、骨髓穿刺等方式確診。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
兒童血小板性紫癜最常見(jiàn)的癥狀是皮膚出現(xiàn)針尖大小的出血點(diǎn),多分布于四肢和軀干,按壓不褪色。這些出血點(diǎn)是由于血小板減少導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加所致。家長(zhǎng)需注意觀察孩子皮膚變化,避免磕碰。醫(yī)生可能建議使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物治療。
患兒可能出現(xiàn)大小不等的紫紅色瘀斑,輕微外傷即可引發(fā)。瘀斑常見(jiàn)于易受碰撞部位如膝蓋、肘部,提示血小板功能異常。家長(zhǎng)應(yīng)為孩子選擇柔軟衣物,減少劇烈運(yùn)動(dòng)。治療上可能采用重組人血小板生成素注射液、氨肽素片等藥物提升血小板數(shù)量。
自發(fā)性鼻出血是典型表現(xiàn),多發(fā)生于鼻中隔前下部,出血量可多可少。這與血小板減少導(dǎo)致凝血功能障礙有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)教會(huì)孩子正確止血方法,保持鼻腔濕潤(rùn)。醫(yī)生可能開(kāi)具血寧糖漿、咖啡酸片等止血藥物配合治療。
患兒刷牙或進(jìn)食時(shí)可能出現(xiàn)牙齦滲血,嚴(yán)重者可見(jiàn)自發(fā)性出血。這與血小板減少導(dǎo)致毛細(xì)血管收縮功能減弱有關(guān)。家長(zhǎng)需選擇軟毛牙刷,避免過(guò)硬食物。治療上可能使用維生素C片、腎上腺色腙片等改善血管脆性。
部分患兒可能出現(xiàn)消化道出血黑便、血尿、女性月經(jīng)量過(guò)多等癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)生顱內(nèi)出血,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇地塞米松磷酸鈉注射液、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)治療。
兒童血小板性紫癜患兒日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,選擇軟質(zhì)食物,保持口腔清潔。飲食上可適量增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,避免過(guò)硬、過(guò)熱飲食。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測(cè)血小板變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)頭痛、嘔吐等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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