胎位不正臀位通常不建議順產(chǎn)。臀位屬于異常胎位,順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高,可能導(dǎo)致胎兒缺氧、臍帶脫垂等并發(fā)癥,多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)建議剖宮產(chǎn)。
臀位分娩時(shí)胎兒臀部或足部先露,容易造成產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。胎兒頭部最后娩出時(shí)可能被卡在產(chǎn)道,增加窒息風(fēng)險(xiǎn)。臍帶受壓或脫垂概率顯著上升,可能引發(fā)急性胎兒窘迫。部分醫(yī)院對(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富的臀位助產(chǎn)技術(shù)掌握有限,緊急情況下難以保障母嬰安全。
極少數(shù)情況下經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估可嘗試臀位順產(chǎn),需滿(mǎn)足胎兒體重適中、骨盆條件良好、無(wú)其他妊娠并發(fā)癥等條件。需由有臀位接生經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)全程監(jiān)護(hù),配備緊急剖宮產(chǎn)預(yù)案。但即使符合條件,分娩過(guò)程中仍可能因突發(fā)情況轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
孕晚期發(fā)現(xiàn)臀位時(shí)可嘗試膝胸臥位操輔助轉(zhuǎn)胎位,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎位變化,34周后持續(xù)臀位應(yīng)提前與醫(yī)生討論分娩方案。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變,睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。保持均衡飲食控制胎兒體重,補(bǔ)充鈣質(zhì)增強(qiáng)骨盆韌性,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水立即就醫(yī)。
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