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食道癌是如何引起的

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食道癌通常由長期吸煙飲酒、胃食管反流、飲食習慣不良、遺傳因素及人乳頭瘤病毒感染等多種因素共同引起。主要發(fā)病機制包括黏膜慢性損傷、基因突變及異常細胞增殖等。

1、長期吸煙飲酒

煙草中的亞硝胺和酒精代謝產物乙醛可直接損傷食道黏膜，導致上皮細胞異常增生。長期刺激可能誘發(fā)TP53等抑癌基因突變，增加鱗狀細胞癌風險。臨床表現為吞咽疼痛、胸骨后灼燒感，需通過胃鏡活檢確診。

2、胃食管反流

胃酸反復反流至食管引發(fā)巴雷特食管，柱狀上皮替代鱗狀上皮的癌前病變。伴隨反酸、噯氣癥狀，可通過質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片控制，重度異型增生需內鏡下黏膜切除術。

3、飲食習慣不良

長期攝入燙食、腌制品及缺乏新鮮蔬果，高溫和亞硝酸鹽造成黏膜物理化學損傷。典型癥狀為進食哽咽感，建議調整飲食溫度，補充維生素A、C等抗氧化營養(yǎng)素。

4、遺傳因素

家族性食道癌與PLCE1基因變異相關，表現為早發(fā)型發(fā)病。此類患者需定期進行色素內鏡篩查，必要時預防性使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊。

5、HPV感染

高危型HPV16/18通過E6/E7蛋白滅活抑癌蛋白，多見于食管上段癌?？蓹z測p16蛋白過表達確診，治療需聯合順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物。

預防食道癌需戒煙限酒，避免65℃以上熱飲熱食，控制胃食管反流疾病。每日攝入500克新鮮蔬菜水果，定期體檢尤其是有家族史者。出現吞咽不適持續(xù)兩周以上應及時進行胃鏡檢查，早期發(fā)現可通過內鏡黏膜下剝離術根治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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