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食道癌是怎么得的

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食道癌通常由長期吸煙飲酒、飲食習(xí)慣不良、胃食管反流病、人乳頭瘤病毒感染以及遺傳因素等多種原因共同作用引起。

1、長期吸煙飲酒

煙草中的焦油和酒精會持續(xù)刺激食道黏膜，導(dǎo)致黏膜細胞異常增生。吸煙者患食道鱗癌的概率顯著增高，每日飲酒超過40克酒精量時風(fēng)險同步上升。這類患者往往伴隨吞咽疼痛癥狀，需通過胃鏡活檢確診。

2、飲食習(xí)慣不良

長期進食過熱食物、腌制食品或缺乏新鮮蔬果的飲食結(jié)構(gòu)會損傷食道。65℃以上的熱飲可直接灼傷黏膜，腌制品中的亞硝酸鹽會轉(zhuǎn)化為致癌物。這類患者常見胸骨后灼痛感，建議進行內(nèi)鏡檢查。

3、胃食管反流病

胃酸反復(fù)反流至食道可引起巴雷特食管，這是食道腺癌的癌前病變?；颊叩湫捅憩F(xiàn)為反酸、燒心，夜間癥狀加重。確診需依賴24小時pH監(jiān)測，治療需服用奧美拉唑腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。

4、人乳頭瘤病毒感染

HPV16/18型感染與食道鱗癌密切相關(guān)，病毒致癌蛋白E6/E7會干擾抑癌基因功能。這類患者多有無痛性吞咽困難表現(xiàn)，可通過免疫組化檢測病毒抗原。臨床常用重組人干擾素α2b注射液進行抗病毒治療。

5、遺傳因素

有食道癌家族史者患病風(fēng)險增加，某些基因突變?nèi)鏣P53、CDKN2A缺陷會顯著提高易感性。這類患者發(fā)病年齡往往較早，建議定期進行色素內(nèi)鏡篩查。必要時可考慮使用安羅替尼膠囊等靶向藥物。

預(yù)防食道癌需建立健康生活方式，戒煙限酒，避免進食超過65℃的熱食熱飲，每日攝入500克以上新鮮蔬菜水果。胃食管反流病患者應(yīng)睡前3小時禁食，抬高床頭15厘米。40歲以上人群建議每2-3年進行一次胃鏡檢查，有家族史者需提前至30歲開始篩查。出現(xiàn)進行性吞咽困難、體重下降等癥狀時應(yīng)及時就診消化內(nèi)科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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