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食道癌是怎么引起的

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食道癌可能由長期吸煙飲酒、胃食管反流病、飲食習(xí)慣不良、遺傳因素及人乳頭瘤病毒感染等原因引起，可通過內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除、放療化療等方式干預(yù)。

1、長期吸煙飲酒

煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷食道黏膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。長期刺激可能誘發(fā)鱗狀上皮不典型增生，最終發(fā)展為食道鱗癌。這類患者常伴有吞咽疼痛、胸骨后燒灼感等癥狀，需通過電子胃鏡定期篩查。

2、胃食管反流病

胃酸反復(fù)反流至食管下端可引起巴雷特食管，柱狀上皮替代鱗狀上皮的癌前病變。此類患者多出現(xiàn)反酸、噯氣等癥狀，確診需依賴病理活檢。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片可控制反流，重度異型增生需行射頻消融術(shù)。

3、飲食習(xí)慣不良

長期進(jìn)食燙食、腌制食品會(huì)破壞食道黏膜屏障。臘肉中的亞硝酸鹽與胺類結(jié)合形成亞硝胺，霉變食物中的黃曲霉毒素均為明確致癌物。這類患者早期可能僅感吞咽不適，建議改用溫軟飲食，補(bǔ)充維生素C片阻斷亞硝胺合成。

4、遺傳因素

家族性食道癌綜合征患者存在TP53基因胚系突變，發(fā)病年齡常早于50歲。這類人群需進(jìn)行基因檢測，每半年接受一次色素內(nèi)鏡檢查。若發(fā)現(xiàn)早期病變，可選用光動(dòng)力療法或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。

5、人乳頭瘤病毒感染

HPV16/18型感染可能導(dǎo)致食道上皮細(xì)胞E6/E7癌基因激活，多見于年輕患者。表現(xiàn)為食管黏膜白斑或乳頭狀隆起，確診需做HPV-DNA檢測。干擾素α2b注射液聯(lián)合局部冷凍治療有一定效果。

預(yù)防食道癌需建立健康生活方式，戒煙限酒，避免進(jìn)食超過65℃的熱飲熱食。每日攝入500克新鮮蔬菜水果，適量食用富含硒元素的巴西堅(jiān)果。40歲以上人群建議每3年做一次胃鏡檢查，胃食管反流病患者應(yīng)規(guī)范使用泮托拉唑鈉腸溶片控制癥狀。出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難時(shí)須及時(shí)就診，早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下治療獲得根治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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