胰島素正常但血糖高通常可以治愈,但可通過(guò)綜合管理控制病情。這種情況可能與胰島素抵抗、胰腺功能代償性分泌不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳因素等有關(guān)。
胰島素抵抗是機(jī)體對(duì)胰島素敏感性下降,導(dǎo)致血糖利用障礙。常見(jiàn)于肥胖、代謝綜合征患者,表現(xiàn)為空腹血糖升高但胰島素水平正?;蚱?。需通過(guò)減重、有氧運(yùn)動(dòng)改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片等藥物。
胰腺β細(xì)胞雖能分泌胰島素,但存在分泌延遲或代償不足。常見(jiàn)于2型糖尿病早期,可能伴隨餐后血糖驟升。建議采用低升糖指數(shù)飲食,監(jiān)測(cè)血糖曲線,可配合阿卡波糖片延緩碳水吸收。
長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)加重代謝負(fù)擔(dān),即使胰島素正常也可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)。需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,減少精制碳水?dāng)z入。
缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉組織對(duì)葡萄糖攝取能力下降。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可提升胰島素敏感性,幫助穩(wěn)定血糖水平。
存在糖尿病家族史者更易出現(xiàn)胰島素作用效能降低。這類人群需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)早期干預(yù),可考慮使用西格列汀片等DPP-4抑制劑。
日常需建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠避免內(nèi)分泌紊亂;每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖;烹飪選用橄欖油等健康油脂,限制每日鹽攝入低于5克;每年進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)評(píng)估長(zhǎng)期控制效果;出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查胰島功能。通過(guò)生活方式調(diào)整與醫(yī)學(xué)監(jiān)督,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)血糖長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)。
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