肋骨下邊兩邊隱隱作痛可能由肋軟骨炎、胃腸功能紊亂、膽囊炎、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎等原因引起,可通過熱敷、藥物干預(yù)、飲食調(diào)整等方式緩解。
肋軟骨炎可能與病毒感染或外傷有關(guān),表現(xiàn)為肋骨邊緣壓痛和腫脹。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,慢性期建議局部熱敷配合胸廓拉伸訓(xùn)練。
胃腸脹氣或功能性消化不良可能放射至肋區(qū),常伴噯氣、腹脹??蓢L試少食多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,必要時(shí)使用多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊促進(jìn)蠕動(dòng)。
膽囊炎癥可向右季肋區(qū)放射疼痛,進(jìn)食油膩食物后加重。確診需超聲檢查,急性發(fā)作期需禁食并使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、消旋山莨菪堿注射液解痙。
帶狀皰疹或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生針刺樣疼痛。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片,疼痛劇烈時(shí)加用普瑞巴林膠囊,皰疹性神經(jīng)痛需聯(lián)合阿昔洛韋乳膏。
肺部感染或結(jié)核可能引發(fā)胸膜摩擦,深呼吸時(shí)疼痛明顯。需完善胸部CT,細(xì)菌性感染可使用左氧氟沙星片,結(jié)核性需規(guī)范抗結(jié)核治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免劇烈轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng),疼痛持續(xù)時(shí)可嘗試40℃左右熱敷15分鐘。飲食以清淡易消化為主,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛伴隨發(fā)熱、呼吸困難、皮膚皰疹等癥狀,或持續(xù)超過3天無(wú)緩解,須及時(shí)至呼吸內(nèi)科或普外科就診排查器質(zhì)性疾病。夜間側(cè)臥時(shí)可在痛側(cè)墊軟枕減輕壓力,長(zhǎng)期伏案工作者建議每小時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)預(yù)防肋間肌勞損。
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