慢性扁桃體炎可能由細菌或病毒感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、胃食管反流刺激、長期吸煙或空氣污染等因素引起。扁桃體作為免疫器官,反復(fù)受刺激可導(dǎo)致淋巴組織增生和慢性炎癥。
鏈球菌、葡萄球菌等細菌及腺病毒等病毒反復(fù)感染是主要誘因。急性扁桃體炎未徹底治愈時,病原體潛伏于隱窩內(nèi)形成慢性炎癥。表現(xiàn)為咽部異物感、隱窩口白色分泌物。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素,或配合復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。
過度疲勞、營養(yǎng)不良等導(dǎo)致免疫力下降時,扁桃體局部防御功能減弱。常伴有反復(fù)低熱、頜下淋巴結(jié)腫大。建議保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,避免濫用激素類藥物。
慢性鼻炎、鼻竇炎分泌物倒流或齲齒病灶持續(xù)刺激扁桃體。多伴隨鼻塞、口臭癥狀。需同步治療原發(fā)病,如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻炎,配合西吡氯銨含片減少口腔細菌。
胃食管反流患者夜間平臥時,胃酸腐蝕咽部黏膜引發(fā)炎癥。特征為晨起咽痛加重、聲嘶。建議睡前3小時禁食,抬高床頭,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
長期吸煙、粉塵或甲醛等有害氣體刺激導(dǎo)致扁桃體上皮角化異常。常見咽干、黏膜充血。需戒煙并使用生理鹽水霧化濕潤黏膜,嚴重者需考慮低溫等離子消融術(shù)。
慢性扁桃體炎患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用淡鹽水漱口3-4次,避免進食辛辣刺激食物。冬季注意頸部保暖,室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。急性發(fā)作期需臥床休息,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或扁桃體周圍膿腫,須立即就醫(yī)。兒童患者家長應(yīng)定期檢查扁桃體大小,睡眠打鼾明顯時需評估是否需手術(shù)干預(yù)。
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