慢性扁桃體炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),主要治療方法有抗生素控制感染、扁桃體隱窩沖洗、低溫等離子消融術(shù)等。
細(xì)菌感染引起的慢性扁桃體炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、羅紅霉素分散片等。急性發(fā)作期可配合復(fù)方氯己定含漱液緩解咽痛,合并過敏癥狀時(shí)聯(lián)用氯雷他定片。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與酒精同服。
扁桃體隱窩沖洗可清除隱窩內(nèi)膿栓和致病菌,常用生理鹽水或呋喃西林溶液,每周進(jìn)行2-3次。超聲霧化吸入適合兒童患者,采用地塞米松磷酸鈉注射液與α-糜蛋白酶混合霧化,減輕黏膜水腫。治療期間需保持口腔清潔。
肺胃熱盛型可用藍(lán)芩口服液聯(lián)合銀黃含化片,陰虛火旺型選用養(yǎng)陰清肺丸。穴位貼敷選取天突、大椎等穴位,配合吳茱萸粉調(diào)醋外敷。中藥代茶飲可用金銀花、胖大海、麥冬各5克沸水沖泡。
適用于反復(fù)發(fā)作或伴睡眠呼吸暫停的患者,通過40-70℃低溫精準(zhǔn)消融扁桃體實(shí)質(zhì),保留部分免疫功能。術(shù)后疼痛較輕,恢復(fù)需7-10天,需流質(zhì)飲食3天并避免劇烈咳嗽。該術(shù)式出血量少于傳統(tǒng)剝離術(shù)。
針對病灶嚴(yán)重或并發(fā)周圍膿腫者,采用全身麻醉下完整切除扁桃體。術(shù)前需檢查凝血功能,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)密切觀察出血情況。創(chuàng)面白膜通常在5-7天脫落,期間需避免進(jìn)食硬質(zhì)食物??赡馨l(fā)生繼發(fā)性出血等并發(fā)癥。
慢性扁桃體炎患者日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,早晚用淡鹽水漱口;飲食避免辛辣刺激食物,多攝入維生素C豐富的獼猴桃、西藍(lán)花等;冬季注意頸部保暖,減少冷空氣刺激;適度進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力;每年發(fā)作超過4次或伴隨腎功能損傷者需考慮手術(shù)評估。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難等癥狀應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。
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