斗雞眼在醫(yī)學(xué)上稱為內(nèi)斜視，是一種雙眼視軸向內(nèi)偏斜的眼科疾病，主要表現(xiàn)為一只或雙眼黑眼球向鼻梁方向偏移。內(nèi)斜視主要有先天性內(nèi)斜視、調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視等類(lèi)型，需通過(guò)專業(yè)眼科檢查確診。

1、先天性內(nèi)斜視

先天性內(nèi)斜視通常在出生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病，可能與胎兒期眼外肌發(fā)育異常有關(guān)?；純罕憩F(xiàn)為雙眼持續(xù)性向內(nèi)偏斜，常伴有眼球震顫或代償性頭位偏斜。此類(lèi)斜視對(duì)雙眼立體視功能損害嚴(yán)重，需在2歲前完成手術(shù)矯正，常用術(shù)式包括內(nèi)直肌后徙術(shù)、外直肌縮短術(shù)等。術(shù)后需配合視覺(jué)訓(xùn)練以重建雙眼視功能。

2、調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視

調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視多由遠(yuǎn)視未及時(shí)矯正引起，常見(jiàn)于2-3歲兒童。因遠(yuǎn)視患者需持續(xù)調(diào)節(jié)焦距，導(dǎo)致雙眼過(guò)度集合形成斜視。佩戴足矯遠(yuǎn)視眼鏡后斜視可完全消失，這是與其它類(lèi)型內(nèi)斜視的鑒別要點(diǎn)。若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，需聯(lián)合棱鏡治療。

3、部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視

部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視指戴鏡后斜視度數(shù)僅部分改善，殘余斜視度超過(guò)10棱鏡度。此類(lèi)患者需在光學(xué)矯正基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)治療，常見(jiàn)術(shù)式為單眼內(nèi)直肌后徙聯(lián)合外直肌縮短。術(shù)后可能殘留微小斜視度，需長(zhǎng)期隨訪觀察視功能發(fā)育情況。

4、非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視

非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視與屈光狀態(tài)無(wú)關(guān)，常見(jiàn)病因包括顱腦損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變或眼外肌麻痹。急性發(fā)病者可能伴有復(fù)視癥狀，需排查顱內(nèi)病變。治療首選肉毒桿菌毒素注射或斜視矯正術(shù)，合并神經(jīng)麻痹者需同步治療原發(fā)病。

5、特殊類(lèi)型內(nèi)斜視

周期性內(nèi)斜視表現(xiàn)為斜視與正位交替出現(xiàn)，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)；知覺(jué)性內(nèi)斜視繼發(fā)于單眼視力喪失，如白內(nèi)障、角膜混濁等。這些特殊類(lèi)型需針對(duì)病因治療，包括視覺(jué)康復(fù)、白內(nèi)障摘除等，必要時(shí)聯(lián)合斜視手術(shù)。

發(fā)現(xiàn)內(nèi)斜視應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行視力、屈光、眼位、眼球運(yùn)動(dòng)等全面檢查。兒童患者需散瞳驗(yàn)光排除屈光因素，成人突發(fā)內(nèi)斜視需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。日常生活中應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，定期復(fù)查視功能。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行雙眼視訓(xùn)練，避免斜視復(fù)發(fā)。