早泄可通過(guò)心理行為治療、局部麻醉劑、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因引起。
心理行為治療主要通過(guò)性技巧訓(xùn)練幫助延長(zhǎng)射精時(shí)間。常見(jiàn)方法包括停-動(dòng)法和擠壓法,伴侶共同參與可緩解焦慮情緒。長(zhǎng)期堅(jiān)持訓(xùn)練可逐步建立對(duì)射精的控制能力,適合心理因素導(dǎo)致的早泄患者。
利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。需在性行為前20-30分鐘涂抹,使用前應(yīng)進(jìn)行皮膚測(cè)試避免過(guò)敏反應(yīng)。此類藥物可能影響性快感,不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程服用,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等副作用。藥物治療期間需定期評(píng)估效果,避免自行調(diào)整劑量。
鎖陽(yáng)固精丸、金匱腎氣丸、五子衍宗丸等中成藥可改善腎氣不足。中醫(yī)辨證施治常配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位,需連續(xù)調(diào)理2-3個(gè)月。治療期間應(yīng)忌食生冷,避免過(guò)度勞累。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄患者。術(shù)后可能存在陰莖感覺(jué)減退等并發(fā)癥,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。通常作為最后選擇,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)性功能。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度手淫和頻繁性行為。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,飲食多攝入鋅元素豐富的牡蠣、堅(jiān)果等食物。建議記錄性行為時(shí)間幫助醫(yī)生評(píng)估療效,配偶的理解和支持對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,避免輕信偏方。
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