雙向情感障礙癥可通過(guò)藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式干預(yù)。該疾病可能與遺傳因素、腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)失衡、應(yīng)激事件等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒高漲與抑郁交替發(fā)作。
雙向情感障礙癥患者需遵醫(yī)囑使用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等控制情緒波動(dòng)。急性躁狂期可聯(lián)合抗精神病藥如奧氮平片、喹硫平片,抑郁期謹(jǐn)慎使用抗抑郁藥如舍曲林片。藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用,不可自行增減劑量。
認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別情緒觸發(fā)點(diǎn),改善應(yīng)對(duì)模式。家庭治療可減少環(huán)境刺激因素,人際與社會(huì)節(jié)律療法能穩(wěn)定生活作息。心理教育需貫穿全程,增強(qiáng)患者及家屬對(duì)疾病的科學(xué)認(rèn)知。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激適用于藥物療效不佳者,通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)。嚴(yán)重難治性病例可評(píng)估改良電休克治療,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。光照療法對(duì)季節(jié)性發(fā)作患者可能有輔助作用。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,每日睡眠7-8小時(shí)。避免酒精咖啡因等刺激性物質(zhì),適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。記錄情緒日記便于醫(yī)生評(píng)估病情變化。
加入患者互助組織可減輕病恥感,獲得經(jīng)驗(yàn)分享。用人單位需提供合理工作調(diào)整,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧。社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)能提供職業(yè)技能訓(xùn)練與社會(huì)功能重建。
雙向情感障礙癥患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,定期復(fù)診監(jiān)測(cè)血藥濃度與甲狀腺功能。飲食注意補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和B族維生素,避免高糖飲食誘發(fā)情緒波動(dòng)。保持適度社交活動(dòng)但避免過(guò)度刺激,通過(guò)正念冥想等放松訓(xùn)練緩解壓力。若出現(xiàn)自殺念頭或嚴(yán)重功能損害需立即就醫(yī)。
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