腦膜刺激征的三大主征是頸強(qiáng)直、克尼格征和布魯津斯基征。腦膜刺激征是腦膜受激惹的體征，常見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。
1、頸強(qiáng)直
頸強(qiáng)直表現(xiàn)為被動屈頸時頸部肌肉抵抗感增強(qiáng)，下頜無法貼近胸骨。這是由于腦膜炎癥或出血刺激頸部神經(jīng)根所致。檢查時患者仰臥，檢查者托住患者枕部緩慢前屈，若出現(xiàn)阻力或疼痛即為陽性。頸強(qiáng)直需與頸椎病、肌肉勞損等非腦膜病變鑒別。
2、克尼格征
克尼格征陽性表現(xiàn)為仰臥位下肢髖關(guān)節(jié)屈曲90度時，膝關(guān)節(jié)伸展受限并伴疼痛。該體征反映脊神經(jīng)根受牽拉刺激，操作時需緩慢伸展膝關(guān)節(jié)至135度以上觀察。需注意與腰椎間盤突出等骨科疾病區(qū)分，后者疼痛多局限于腰部。
3、布魯津斯基征
布魯津斯基征包括頸部征和恥骨征兩種檢查方式。頸部征陽性表現(xiàn)為屈頸時雙下肢不自主屈曲；恥骨征表現(xiàn)為按壓恥骨聯(lián)合時下肢屈曲。這些體征提示腦膜廣泛受刺激，常見于化膿性腦膜炎或結(jié)核性腦膜炎急性期。兒童患者該體征可能更顯著。
出現(xiàn)腦膜刺激征需立即就醫(yī)排查病因，避免劇烈活動加重癥狀。治療期間應(yīng)保持安靜環(huán)境，監(jiān)測生命體征變化?；謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，但需避免頸部突然轉(zhuǎn)動或過度伸展。飲食宜選擇易消化食物，保證充足營養(yǎng)支持。若伴隨發(fā)熱癥狀，需注意補(bǔ)充水分并遵醫(yī)囑進(jìn)行物理降溫。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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