乙酰膽堿是人體內(nèi)重要的神經(jīng)遞質,主要參與神經(jīng)信號傳遞、肌肉收縮、記憶認知等功能。
乙酰膽堿在突觸間隙中釋放,與受體結合后激活下一神經(jīng)元或效應細胞,完成中樞神經(jīng)系統(tǒng)與外周神經(jīng)系統(tǒng)的信號傳導。膽堿能神經(jīng)元廣泛分布于大腦皮層、海馬體等區(qū)域,對維持覺醒狀態(tài)和注意力具有關鍵作用。突觸后膜上的煙堿型受體和毒蕈堿型受體分別介導快速興奮性傳遞與慢速調(diào)節(jié)性傳遞。
運動神經(jīng)元末梢釋放的乙酰膽堿作用于骨骼肌細胞膜的煙堿型受體,引發(fā)鈉離子內(nèi)流產(chǎn)生動作電位,最終通過興奮-收縮耦聯(lián)機制實現(xiàn)肌肉收縮。在心肌和平滑肌中,乙酰膽堿通過毒蕈堿型受體產(chǎn)生抑制性調(diào)節(jié),例如減緩心率、舒張支氣管平滑肌等。
大腦基底前腦膽堿能神經(jīng)元投射至海馬和大腦皮層,其分泌的乙酰膽堿可增強突觸可塑性,促進長時程增強效應。阿爾茨海默病患者常出現(xiàn)該通路退化,表現(xiàn)為記憶障礙和認知功能下降。膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊通過延緩乙酰膽堿分解改善癥狀。
作為副交感神經(jīng)的主要遞質,乙酰膽堿調(diào)控內(nèi)臟器官活動,包括縮瞳、唾液分泌、胃腸蠕動增強等。交感神經(jīng)節(jié)前纖維也釋放乙酰膽堿,激活節(jié)后神經(jīng)元。臨床使用的M受體拮抗劑如硫酸阿托品注射液可阻斷過度興奮的副交感效應。
乙酰膽堿參與痛覺調(diào)制、睡眠-覺醒周期調(diào)節(jié)及神經(jīng)內(nèi)分泌控制。在皮膚組織中可刺激汗腺分泌,在血管內(nèi)皮促進一氧化氮釋放引起血管擴張。某些昆蟲毒素和植物生物堿通過模擬或拮抗乙酰膽堿作用影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。
保持均衡飲食有助于乙酰膽堿合成,適量攝入雞蛋、動物肝臟等富含膽堿的食物,配合規(guī)律運動可維持膽堿能系統(tǒng)健康。出現(xiàn)肌無力、記憶減退等癥狀時需及時就醫(yī)排查重癥肌無力、癡呆等疾病,避免自行使用膽堿能類藥物。
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