臀部上面腰下面一點(diǎn)痛可以掛骨科、疼痛科或康復(fù)科,可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)軟組織疾病。臀部上方與腰部交界處疼痛常見于腰椎間盤突出,該病多因長期負(fù)重或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致椎間盤壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為放射性疼痛伴下肢麻木。急性發(fā)作期需臥床休息,醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解炎癥和神經(jīng)損傷。若保守治療無效,可能需椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。
疼痛科適合慢性頑固性疼痛患者。骶髂關(guān)節(jié)炎常引起該區(qū)域鈍痛,晨起僵硬明顯,可能與強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)。醫(yī)生會通過局部封閉注射如復(fù)方倍他米松注射液或射頻消融術(shù)緩解癥狀。同時(shí)建議配合超短波理療改善血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。
康復(fù)科針對非急性期功能障礙。腰肌勞損患者因長期肌肉緊張出現(xiàn)酸痛,活動(dòng)后加重。治療包括核心肌群訓(xùn)練如橋式運(yùn)動(dòng)、干擾電療法等物理治療,醫(yī)生可能聯(lián)合使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。日常需避免久坐,使用符合人體工學(xué)的腰墊支撐。
出現(xiàn)疼痛時(shí)可通過熱敷緩解肌肉痙攣,睡眠選擇硬板床減少腰椎壓力。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌力量。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨下肢無力、大小便異常,須立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等嚴(yán)重病變。
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