陰道炎可能由細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、激素水平變化、免疫力下降等原因引起。陰道炎通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常、排尿疼痛、性交不適、陰道異味等癥狀??赏ㄟ^保持會陰清潔、避免濫用抗生素、規(guī)范治療原發(fā)病、調(diào)整生活習(xí)慣、定期婦科檢查等方式預(yù)防。
細(xì)菌性陰道炎可能與陰道內(nèi)菌群失衡有關(guān),通常表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴有魚腥味。過度清洗會陰、頻繁性交、長期使用抗生素等因素可能破壞陰道微環(huán)境。確診后可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏、替硝唑栓等藥物。治療期間應(yīng)避免性生活,每日更換純棉內(nèi)褲并用開水燙洗。
外陰陰道假絲酵母菌病常由白色念珠菌過度增殖導(dǎo)致,典型癥狀為豆腐渣樣分泌物和劇烈瘙癢。妊娠期、糖尿病控制不佳、長期使用免疫抑制劑等情況易誘發(fā)。可選用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等抗真菌藥物。日常需減少糖分?jǐn)z入,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,沐浴后及時擦干會陰。
滴蟲性陰道炎通過性接觸或共用浴具傳播,特征為黃綠色泡沫狀分泌物伴明顯異味。毛滴蟲可寄生在男性尿道,需伴侶同時治療以防反復(fù)感染。常用藥物包括甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑膠囊等口服制劑。治療期間禁止游泳、盆浴,毛巾等個人物品需煮沸消毒。
絕經(jīng)后雌激素下降可能導(dǎo)致萎縮性陰道炎,表現(xiàn)為陰道干澀、灼熱感和性交疼痛。哺乳期、卵巢功能早衰等低雌激素狀態(tài)也會引發(fā)類似癥狀??删植渴褂么迫既楦?、普羅雌烯陰道膠丸等補(bǔ)充雌激素。日常可適量增加豆制品攝入,必要時使用水溶性潤滑劑改善不適。
艾滋病、長期化療等免疫缺陷狀態(tài)易引發(fā)混合型陰道感染。這類患者可能同時出現(xiàn)多種病原體感染,癥狀復(fù)雜且易復(fù)發(fā)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案,可能聯(lián)合使用氟康唑膠囊、左氧氟沙星片、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物。建議加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保證每日睡眠時間,避免去公共場所泡溫泉。
預(yù)防陰道炎需注意會陰部每日用溫水清洗1-2次,避免使用堿性洗液沖洗陰道。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期衛(wèi)生巾每2-3小時更換一次。飲食上減少辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。出現(xiàn)分泌物顏色異?;蛲怅幖t腫時,應(yīng)及時到婦科進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,明確病原體后針對性用藥。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查治療以防交叉感染。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題,建議每年至少進(jìn)行一次宮頸防癌篩查和陰道微生態(tài)評估。
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