甲硝唑的常見副作用包括胃腸不適、頭痛、口腔金屬味等,禁忌人群主要為妊娠早期女性、哺乳期女性及對硝基咪唑類藥物過敏者。
甲硝唑可能引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸反應(yīng),通常癥狀輕微且可自行緩解。部分患者用藥期間會出現(xiàn)頭暈、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,少數(shù)可能伴隨皮疹或瘙癢等過敏表現(xiàn)。長期大劑量使用可能誘發(fā)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木或刺痛感。服藥后飲酒可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),導(dǎo)致面部潮紅、心悸等癥狀。該藥物與華法林合用可能增強抗凝效果,需密切監(jiān)測凝血功能。
妊娠前三個月使用甲硝唑可能增加胎兒畸形風(fēng)險,哺乳期用藥會通過乳汁影響嬰兒。血液疾病患者使用可能加重骨髓抑制,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者慎用可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。肝功能不全者需調(diào)整劑量以防藥物蓄積,腎功能減退患者要延長給藥間隔時間。對硝基咪唑類過敏者可能出現(xiàn)喉頭水腫等嚴重過敏反應(yīng),需立即停藥就醫(yī)。
使用甲硝唑期間應(yīng)避免酒精飲品及含酒精藥物,用藥后至少48小時內(nèi)禁止飲酒。出現(xiàn)運動失調(diào)或精神癥狀應(yīng)及時就醫(yī),長期用藥者需定期檢查血常規(guī)和肝功能。建議餐后服藥減輕胃腸刺激,用藥期間保持充足水分攝入。若需與其他藥物聯(lián)用,應(yīng)提前咨詢醫(yī)生評估相互作用風(fēng)險。
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