牛黃甲硝唑的副作用主要有胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)異常、肝功能損害等。該藥物為復(fù)方制劑,含甲硝唑與人工牛黃成分,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
服藥后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退、腹部絞痛等消化道癥狀。甲硝唑成分會(huì)刺激胃腸黏膜,空腹服用時(shí)反應(yīng)更明顯。建議餐后服藥,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或血便需立即停藥就醫(yī)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、面部水腫等過(guò)敏表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)喉頭水腫或過(guò)敏性休克。用藥前應(yīng)確認(rèn)無(wú)硝基咪唑類藥物過(guò)敏史,首次用藥后需觀察30分鐘。
長(zhǎng)期大劑量使用可能導(dǎo)致頭痛頭暈、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)等周圍神經(jīng)病變。甲硝唑可通過(guò)血腦屏障影響中樞神經(jīng),老年患者及肝功能不全者更易發(fā)生。
偶見(jiàn)白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏等骨髓抑制現(xiàn)象。甲硝唑可干擾葉酸代謝,用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī),貧血患者慎用。
少數(shù)患者服藥后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝毒性反應(yīng)。人工牛黃與甲硝唑均需肝臟代謝,肝功能異常者應(yīng)調(diào)整劑量,避免與肝毒性藥物聯(lián)用。
使用牛黃甲硝唑期間應(yīng)戒酒,避免雙硫侖樣反應(yīng)發(fā)生。服藥后出現(xiàn)口金屬味屬正?,F(xiàn)象,但若伴隨心悸或呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。建議用藥不超過(guò)7天,長(zhǎng)期使用需定期檢查肝腎功能與血常規(guī)。孕婦及哺乳期婦女禁用,兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。儲(chǔ)存時(shí)避光防潮,過(guò)期藥物不可服用。
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