服用甲硝唑可能引起胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、口腔金屬味以及血液系統(tǒng)異常等副作用。
服用甲硝唑后部分人群可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振或腹部不適等胃腸道癥狀。這些反應(yīng)通常與藥物對(duì)胃腸黏膜的刺激有關(guān),多數(shù)程度較輕且在停藥后自行緩解。用藥期間建議飯后服用以減輕刺激,避免食用辛辣油膩食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)腹瀉帶血等情況,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
甲硝唑可能引起頭痛、頭暈、嗜睡或肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。長(zhǎng)期或大劑量使用時(shí)少數(shù)患者可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)或周圍神經(jīng)病變。這些反應(yīng)與藥物透過(guò)血腦屏障影響中樞神經(jīng)功能有關(guān)。用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密設(shè)備,若出現(xiàn)異常感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
部分患者對(duì)甲硝唑成分過(guò)敏可表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢、蕁麻疹或血管神經(jīng)性水腫。極少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如呼吸困難或過(guò)敏性休克。首次用藥后需密切觀察皮膚變化,既往有藥物過(guò)敏史者應(yīng)提前告知醫(yī)生。出現(xiàn)廣泛性皮疹或喉頭水腫需立即停藥并緊急就醫(yī)。
甲硝唑代謝產(chǎn)物可通過(guò)唾液腺排出導(dǎo)致口腔出現(xiàn)持久的金屬味或苦味。這種味覺(jué)異常雖不影響健康但可能降低食欲,可通過(guò)適量飲水、咀嚼無(wú)糖口香糖緩解。該癥狀通常在停藥后消失,若伴隨舌苔異常或口腔潰瘍需排查合并感染可能。
長(zhǎng)期使用甲硝唑可能抑制骨髓造血功能引起白細(xì)胞或血小板減少?;颊呖杀憩F(xiàn)為異常出血、瘀斑或反復(fù)感染。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),尤其是療程超過(guò)兩周者。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛或皮下出血點(diǎn)時(shí)應(yīng)立即就診,必要時(shí)需停藥并接受升白細(xì)胞治療。
服用甲硝唑期間應(yīng)戒酒以避免雙硫侖樣反應(yīng),同時(shí)注意保持充足水分?jǐn)z入。若需長(zhǎng)期用藥應(yīng)遵醫(yī)囑定期檢查肝腎功能與血常規(guī)。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)不可自行停藥或調(diào)整劑量,須在醫(yī)生指導(dǎo)下更換替代藥物。日常飲食宜清淡易消化,避免與含酒精食品或飲料同服。用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重不適應(yīng)立即就醫(yī)并攜帶藥品說(shuō)明書(shū)供醫(yī)生參考。
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