喉癌術(shù)后氣道的護理需重點關(guān)注氣道濕化、分泌物清理、體位管理和感染預(yù)防。喉癌術(shù)后患者因手術(shù)創(chuàng)傷和氣道結(jié)構(gòu)改變,容易出現(xiàn)痰液黏稠、排痰困難等問題,需通過人工鼻濕化、霧化吸入、翻身拍背等方式維持氣道通暢,同時避免劇烈咳嗽和過度發(fā)聲。
術(shù)后早期需使用人工鼻或加熱濕化器保持氣道濕潤,減少痰痂形成。每日進行4-6次霧化吸入,常用藥物包括吸入用乙酰半胱氨酸溶液和吸入用布地奈德混懸液,可稀釋痰液并減輕氣道水腫。護理人員應(yīng)每2小時協(xié)助患者翻身,采用空心掌由下向上拍背,促進深部痰液排出。對于氣管切開患者,需每日更換無菌紗布,使用生理鹽水清洗內(nèi)套管,觀察造瘺口有無紅腫滲液。床頭應(yīng)抬高30-45度,既能防止誤吸又利于呼吸。避免食用辛辣刺激食物,減少氣道黏膜刺激。監(jiān)測血氧飽和度變化,若出現(xiàn)呼吸急促、喉鳴音或血氧低于90%,需立即通知醫(yī)生處理。
出院后需持續(xù)做好家庭護理,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,遠離油煙粉塵環(huán)境。遵醫(yī)囑定期復查喉鏡,觀察氣道愈合情況。可進行縮唇呼吸訓練,每日3次,每次10分鐘,幫助改善肺功能。隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明氣管造瘺狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)造瘺口出血、異常分泌物或呼吸困難加重,應(yīng)及時返院就診。長期隨訪中需關(guān)注吞咽功能恢復,逐步從流食過渡到軟食,避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。
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