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肝硬化需要長期吃藥嗎

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肝硬化患者通常需要長期服藥以控制病情進(jìn)展和并發(fā)癥。肝硬化是由慢性肝損傷導(dǎo)致的不可逆纖維化病變，藥物治療需根據(jù)病因、肝功能分級及并發(fā)癥情況制定個(gè)體化方案。

病毒性肝炎相關(guān)肝硬化需長期抗病毒治療，如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片可抑制乙肝病毒復(fù)制，丙肝患者需按療程服用索磷布韋維帕他韋片。酒精性肝硬化患者必須嚴(yán)格戒酒，同時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜。合并門脈高壓者需持續(xù)服用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險(xiǎn)，腹水患者需聯(lián)合螺內(nèi)酯片和呋塞米片利尿。自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化需長期服用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。所有患者均需定期監(jiān)測肝功能、凝血功能及腹部超聲，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案。

部分代償期肝硬化患者若病因已消除且肝功能穩(wěn)定，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試減藥。但失代償期或存在食管靜脈曲張、肝性腦病等并發(fā)癥者必須終身維持治療。藥物選擇需避免肝毒性藥物，如對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥應(yīng)禁用。中藥制劑如安絡(luò)化纖丸需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，不可替代核心治療方案。

肝硬化患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂高蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K有助于改善凝血功能。絕對禁酒并避免腌制、霉變食物，每日監(jiān)測體重和腹圍變化。進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部碰撞。出現(xiàn)嘔血、意識模糊、尿量減少等癥狀需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝彈性檢測、胃鏡和甲胎蛋白，建立長期隨訪檔案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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