抑郁癥發(fā)作可通過(guò)心理治療、藥物治療、光照治療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、社會(huì)支持等方式緩解。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病、人格特質(zhì)等原因引起。
認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別消極思維模式,通過(guò)行為激活改善情緒。人際治療可緩解由社交沖突引發(fā)的抑郁癥狀。心理治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師制定個(gè)性化方案,每周進(jìn)行1-2次,持續(xù)8-12周可見(jiàn)效。
鹽酸氟西汀膠囊可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善情緒低落。草酸艾司西酞普蘭片適用于伴隨焦慮的抑郁癥。米氮平片對(duì)失眠型抑郁效果顯著。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免突然停藥。
每日30分鐘10000勒克斯的光照能改善季節(jié)性抑郁。治療時(shí)需保持眼睛睜開(kāi)但不直視光源,早晨使用效果最佳。光照箱應(yīng)選擇醫(yī)療級(jí)設(shè)備,避免紫外線(xiàn)傷害。
每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可提升腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平。瑜伽和太極通過(guò)身心調(diào)節(jié)緩解軀體化癥狀。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞加重病情。
加入患者互助小組可減少病恥感。家人需避免批評(píng)指責(zé),采用非暴力溝通方式。定期參與社區(qū)活動(dòng)能重建社會(huì)聯(lián)結(jié),但需控制人際互動(dòng)強(qiáng)度。
抑郁癥發(fā)作期需保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),避免晝夜顛倒。飲食應(yīng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,限制精制糖攝入。可進(jìn)行正念冥想或深呼吸練習(xí),但癥狀持續(xù)加重時(shí)須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。注意觀察自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào),如出現(xiàn)自傷念頭需立即聯(lián)系精神科急診。
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