頭皮濕疹可通過外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)治療、日常護(hù)理等方式治療。頭皮濕疹可能與遺傳、過敏、免疫異常、皮膚屏障受損、精神因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出、瘙癢、脫屑等癥狀。
頭皮濕疹可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏,非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。急性期有滲出時(shí)可使用硼酸溶液濕敷,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛,兒童及面部慎用強(qiáng)效激素。
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。頑固性濕疹可短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。合并感染時(shí)需用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。服藥期間避免飲酒,注意監(jiān)測血糖血壓變化。
中重度頑固性頭皮濕疹可采用窄譜UVB光療,每周2-3次,通過紫外線抑制皮膚炎癥反應(yīng)。治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡,照射后涂抹保濕劑。光敏性疾病患者禁用,治療期間避免日曬,出現(xiàn)紅斑灼痛需調(diào)整劑量。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸配合苦參、黃柏等外洗;血虛風(fēng)燥型可服當(dāng)歸飲子加減。針灸選曲池、血海等穴位,梅花針叩刺促進(jìn)局部血液循環(huán)。中藥治療需辨證施治,避免自行濫用清熱燥濕類藥物損傷脾胃。
避免搔抓和熱水燙洗,洗發(fā)水溫控制在37℃以下,選用無硅油弱酸性洗發(fā)水。減少染發(fā)燙發(fā)頻率,出汗后及時(shí)清潔。保證充足睡眠,調(diào)節(jié)情緒壓力。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高糖高脂食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。
頭皮濕疹患者應(yīng)避免自行購買強(qiáng)效激素長期使用,防止皮膚萎縮和依賴。洗發(fā)時(shí)動(dòng)作輕柔,避免指甲抓撓。冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意防曬。若皮損面積擴(kuò)大、滲液增多或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,需及時(shí)就診排查是否合并感染或其他皮膚疾病。建立治療日記記錄誘發(fā)因素,有助于制定個(gè)性化防治方案。
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