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血透患者要“會吃”，才能更好的控制磷

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血液透析患者需要通過科學(xué)飲食控制血磷水平，以降低高磷血癥風(fēng)險(xiǎn)。合理飲食管理主要包括限制高磷食物攝入、選擇低磷替代品、優(yōu)化蛋白質(zhì)來源、正確使用磷結(jié)合劑、保持營養(yǎng)均衡等方法。

1、限制高磷食物

動(dòng)物內(nèi)臟、乳制品、堅(jiān)果及加工食品含磷量較高，血液透析患者應(yīng)減少食用。動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝每100克含磷量超過300毫克，全脂牛奶每200毫升含磷約240毫克。加工食品中的磷酸鹽添加劑可使磷含量增加近半?？蛇x擇新鮮禽肉、淡水魚等磷蛋白比較低的肉類替代。

2、選擇低磷替代品

用豆?jié){替代牛奶，每100毫升豆?jié){含磷約30毫克。選擇白米飯?zhí)娲任?，精米含磷量約為糙米的三分之一。新鮮蔬菜中瓜類、葉菜含磷量普遍低于根莖類蔬菜。水果中蘋果、梨等低磷水果適合作為加餐選擇。

3、優(yōu)化蛋白質(zhì)來源

選擇磷蛋白比低的優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋蛋白含磷量僅為蛋黃的四分之一。淡水魚類如鯽魚、鱸魚的磷蛋白比優(yōu)于海魚。瘦肉中雞胸肉的磷含量低于豬牛羊肉。建議將每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。

4、正確使用磷結(jié)合劑

碳酸鈣、醋酸鈣等含鈣磷結(jié)合劑需隨餐服用，司維拉姆等非鈣磷結(jié)合劑適用于高鈣血癥患者。使用磷結(jié)合劑時(shí)需注意與甲狀腺藥物間隔2小時(shí)服用。定期監(jiān)測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，及時(shí)調(diào)整用藥方案。

5、保持營養(yǎng)均衡

在控制血磷的同時(shí)要保證充足熱量攝入，避免營養(yǎng)不良?？刹捎蒙倭慷嗖头绞?，每日5-6餐。補(bǔ)充水溶性維生素時(shí)注意選擇不含磷的復(fù)合維生素制劑。定期進(jìn)行營養(yǎng)評估，根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

血液透析患者除嚴(yán)格控磷飲食外，還需維持規(guī)律透析治療，每周透析時(shí)間不少于12小時(shí)。日常烹飪建議多用蒸煮方式，減少煎炸。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善磷代謝，可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。每月監(jiān)測血磷、血鈣及甲狀旁腺激素水平，及時(shí)與營養(yǎng)師溝通調(diào)整飲食方案。注意觀察皮膚瘙癢、骨痛等高磷血癥癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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