扁平足可能由遺傳因素、足部肌腱發(fā)育異常、外傷、關節(jié)炎、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。扁平足通常表現(xiàn)為足弓塌陷、行走疲勞、足底疼痛等癥狀，可通過矯形鞋墊、物理治療、手術等方式干預。
1、遺傳因素
部分人群因家族遺傳導致足弓結構先天發(fā)育不良，表現(xiàn)為嬰幼兒期即出現(xiàn)足弓低平。此類情況若無明顯癥狀可暫不干預，建議選擇寬松軟底鞋減少足部壓力。若伴隨行走疼痛，需定制矯形鞋墊或使用足弓支撐器，如醫(yī)用硅膠足弓墊、3D打印定制矯形器等。
2、足部肌腱發(fā)育異常
脛骨后肌腱功能不全或跟腱過短可能導致動態(tài)性扁平足，常見于青少年快速生長期。此類患者易出現(xiàn)運動后足踝腫脹，可通過跟腱拉伸訓練、足底肌群強化運動改善。嚴重者需配合體外沖擊波治療或肌腱修復術，如脛骨后肌腱重建術。
3、外傷因素
足部骨折或韌帶損傷未完全愈合可能破壞足弓力學結構，多見于距骨骨折或跗骨間關節(jié)脫位。急性期需石膏固定，恢復期建議使用踝關節(jié)支具配合低頻脈沖治療。臨床常用藥物包括氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等緩解炎癥反應。
4、關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎或退行性關節(jié)病變可導致跗骨關節(jié)破壞，形成獲得性扁平足?；颊叱０槌拷┖完P節(jié)變形，需聯(lián)合抗風濕藥如甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊控制病情。晚期病例可能需行距下關節(jié)融合術或三關節(jié)固定術。
5、神經(jīng)肌肉疾病
腦癱或脊髓灰質炎后遺癥等疾病會引起足部肌力失衡，導致痙攣性扁平足。此類患者需長期穿戴踝足矯形器，配合肉毒桿菌毒素注射緩解肌張力。嚴重畸形需實施跟骨截骨術或肌腱轉位術，術后需持續(xù)進行步態(tài)訓練。
日常應避免長時間站立或負重行走，選擇有足弓支撐的運動鞋。體重超標者需控制體重減輕足部負荷，可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期檢查兒童足部發(fā)育情況，3歲前出現(xiàn)扁平足屬生理現(xiàn)象，但持續(xù)至學齡期需盡早就診評估。成年患者若出現(xiàn)進行性加重的疼痛或活動受限，應及時至足踝外科進行生物力學檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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