子宮內(nèi)膜息肉與子宮內(nèi)膜癌在性質(zhì)、癥狀及治療上存在顯著差異,前者多為良性增生,后者屬于惡性腫瘤。主要區(qū)別包括病理特征、生長(zhǎng)方式、伴隨癥狀、檢查手段及治療原則五個(gè)方面。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)的良性腫物,由腺體、間質(zhì)和血管組成,表面覆蓋正常內(nèi)膜上皮。子宮內(nèi)膜癌則是子宮內(nèi)膜腺體的惡性病變,病理分型包括子宮內(nèi)膜樣腺癌、漿液性癌等,細(xì)胞存在異型性和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特征。
息肉多呈單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)狀突起,基底較窄,直徑通常小于3厘米,生長(zhǎng)緩慢。癌癥呈彌漫性或局灶性生長(zhǎng),可向肌層浸潤(rùn),晚期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,病灶形態(tài)不規(guī)則且進(jìn)展迅速。
息肉常見(jiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血,絕經(jīng)后可能有無(wú)痛性出血。癌癥早期癥狀類(lèi)似息肉,但晚期可能出現(xiàn)惡臭排液、下腹疼痛、消瘦及貧血等全身癥狀。
超聲檢查中息肉表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊,血流信號(hào)較少。癌癥則顯示內(nèi)膜增厚伴不均質(zhì)回聲,血流豐富,確診需依賴(lài)診刮病理或?qū)m腔鏡活檢。
無(wú)癥狀小息肉可觀察,有癥狀者行宮腔鏡息肉切除術(shù)。癌癥需根據(jù)分期選擇手術(shù)全子宮切除+淋巴結(jié)清掃、放療、化療或激素治療,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。
建議女性定期進(jìn)行婦科檢查,尤其出現(xiàn)異常陰道出血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持健康體重、控制慢性疾病如糖尿病、減少雌激素暴露如長(zhǎng)期使用無(wú)拮抗的雌激素制劑有助于降低兩類(lèi)疾病風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查,癌癥患者需關(guān)注營(yíng)養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)。
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