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尿沉渣顯微鏡檢查有哪些

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尿沉渣顯微鏡檢查主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、結(jié)晶、微生物等項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估泌尿系統(tǒng)健康狀況，發(fā)現(xiàn)潛在疾病。

1、紅細(xì)胞

尿沉渣中紅細(xì)胞增多可能提示泌尿系統(tǒng)出血，常見于尿路感染、腎結(jié)石、腎炎等疾病。正常尿液中紅細(xì)胞數(shù)量較少，顯微鏡下每高倍視野不超過3個(gè)。紅細(xì)胞形態(tài)檢查可幫助判斷出血來源，如畸形紅細(xì)胞多來自腎小球，均一型紅細(xì)胞多來自下尿路。

2、白細(xì)胞

尿液中白細(xì)胞增多通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥反應(yīng)，常見于尿路感染、腎盂腎炎等疾病。正常尿液中白細(xì)胞每高倍視野不超過5個(gè)。白細(xì)胞酯酶檢測(cè)可作為輔助診斷指標(biāo)，大量白細(xì)胞伴隨細(xì)菌檢出時(shí)需考慮細(xì)菌性尿路感染。

3、上皮細(xì)胞

尿沉渣中的上皮細(xì)胞可分為腎小管上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞。腎小管上皮細(xì)胞增多可能提示腎小管損傷，移行上皮細(xì)胞增多可能與尿路感染或腫瘤有關(guān)，而鱗狀上皮細(xì)胞多來自尿道遠(yuǎn)端或外陰污染，臨床意義相對(duì)較小。

4、管型

管型是尿液中蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝固形成的圓柱狀結(jié)構(gòu)，其類型包括透明管型、顆粒管型、細(xì)胞管型等。透明管型可見于正常人，但大量出現(xiàn)可能提示腎臟疾病。顆粒管型多見于腎小球腎炎，紅細(xì)胞管型提示腎小球出血，白細(xì)胞管型常見于腎盂腎炎。

5、結(jié)晶

尿液中結(jié)晶的形成與尿液酸堿度、溶質(zhì)濃度等因素有關(guān)。常見結(jié)晶包括尿酸結(jié)晶、草酸鈣結(jié)晶、磷酸鹽結(jié)晶等。特定類型結(jié)晶的持續(xù)出現(xiàn)可能與代謝異?；蚪Y(jié)石形成傾向相關(guān)，如胱氨酸結(jié)晶提示胱氨酸尿癥，尿酸結(jié)晶增多可能與痛風(fēng)有關(guān)。

尿沉渣顯微鏡檢查是評(píng)估泌尿系統(tǒng)健康的重要方法，檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度飲水，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。日常生活中應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，注意個(gè)人衛(wèi)生，定期進(jìn)行尿液檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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