冷熱過敏性鼻炎可通過避免冷熱刺激、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式緩解。冷熱過敏性鼻炎通常由溫度變化刺激鼻黏膜、過敏原暴露、遺傳因素、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
冷熱過敏性鼻炎患者應(yīng)減少冷空氣或熱空氣直接刺激鼻腔,外出時可佩戴口罩保暖,室內(nèi)使用空調(diào)時避免溫度驟變。冬季注意頸部保暖,夏季避免空調(diào)冷風(fēng)直吹面部。溫差較大時盡量減少戶外活動,從室外進(jìn)入溫暖環(huán)境時可搓熱雙手輕捂鼻部幫助適應(yīng)溫度變化。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除過敏原和分泌物,減輕黏膜水腫。可選用鼻腔沖洗器或噴霧裝置,每日1-2次沖洗。沖洗時保持頭部傾斜,避免嗆咳。沖洗后輕柔擤鼻,注意不要過度用力導(dǎo)致黏膜損傷。鼻腔沖洗可作為日常護(hù)理手段長期使用。
鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物可阻斷組胺受體,緩解鼻癢、噴嚏等癥狀。這類藥物起效較快,適合發(fā)作期使用。部分藥物可能引起嗜睡等不良反應(yīng),駕駛或操作機(jī)械前慎用。使用鼻噴霧劑時應(yīng)避免直接噴向鼻中隔。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素可減輕鼻腔炎癥反應(yīng),改善鼻塞癥狀。需規(guī)律使用數(shù)天后才能達(dá)到最佳效果,建議在過敏季節(jié)前開始預(yù)防性用藥。長期使用需監(jiān)測可能出現(xiàn)的鼻出血、鼻腔干燥等局部不良反應(yīng)。
對于明確過敏原的患者可考慮進(jìn)行特異性免疫治療,通過逐漸增加過敏原提取物劑量,誘導(dǎo)免疫耐受。治療周期通常需要3-5年,有效率較高但需堅(jiān)持完成全程治療。治療期間可能出現(xiàn)局部或全身過敏反應(yīng),需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行。
冷熱過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品減少塵螨積聚。飲食上避免已知過敏食物,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。加強(qiáng)體育鍛煉改善體質(zhì),但運(yùn)動時注意避免冷空氣直接刺激呼吸道。癥狀持續(xù)不緩解或伴有頭痛、嗅覺減退等情況時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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