外痔多年未愈可通過溫水坐浴、局部用藥、硬化劑注射、膠圈套扎術(shù)、外痔切除術(shù)等方式治療。外痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為肛周腫物、疼痛、出血等癥狀。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進肛周血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。建議排便后進行,水中可加入高錳酸鉀溶液稀釋至淡粉色。該方法適用于早期輕度外痔,需長期堅持配合提肛運動。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟痔瘡栓等藥物。含有利多卡因的制劑可快速止痛,角菜酸酯能形成保護膜。用藥前需清潔肛周,血栓性外痔急性期禁用刺激性藥膏。
適用于Ⅰ-Ⅱ度出血性外痔,將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。治療后需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、肛門墜脹等不良反應(yīng),2周內(nèi)避免劇烈運動。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血供使痔核壞死脫落。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微出血,需保持大便通暢。該方法對單發(fā)痔核效果較好,環(huán)狀混合痔需結(jié)合其他術(shù)式。
針對反復(fù)脫出或血栓形成的頑固性外痔,采用傳統(tǒng)手術(shù)或超聲刀切除。術(shù)后需每日換藥,使用美寶濕潤燒傷膏促進創(chuàng)面愈合。伴有肛裂或肛瘺者需同期處理病灶。
日常需增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,選擇西藍花、燕麥等食物,飲水量保持2000毫升以上。避免久坐超過1小時,每小時做5分鐘提肛運動。如出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓等情況應(yīng)立即就醫(yī),糖尿病患者和孕婦治療需特別謹慎。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)忌食辛辣刺激食物,排便時勿過度用力。
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