胃潰瘍好幾年可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜防御功能減弱、遺傳等因素引起。
胃潰瘍患者需避免辛辣刺激、過冷過熱、高鹽高脂食物,減少咖啡、濃茶、酒精攝入??蛇m量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋,以及易消化的燕麥、南瓜等。少食多餐,避免空腹時間過長。飲食調(diào)整有助于減輕胃酸對潰瘍面的刺激,促進黏膜修復(fù)。
抑制胃酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸分泌;黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒能覆蓋潰瘍面;若存在幽門螺桿菌感染需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行停藥或調(diào)整劑量。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍主要病因,標準四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。治療前需進行碳13/14呼氣試驗確認感染,療程結(jié)束后復(fù)查。根除治療可降低潰瘍復(fù)發(fā)概率,減少并發(fā)癥風(fēng)險。
對于反復(fù)出血或難愈性潰瘍,可在胃鏡下進行止血夾封閉、藥物注射或電凝治療。內(nèi)鏡能直觀評估潰瘍大小、深度及是否癌變,必要時取活檢明確病理診斷。該方式創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合不愿手術(shù)或高齡患者。
當(dāng)潰瘍并發(fā)穿孔、梗阻或懷疑惡變時需手術(shù)干預(yù),常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后需長期隨訪,監(jiān)測營養(yǎng)狀況和胃功能。手術(shù)適用于藥物治療無效或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的情況。
胃潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。戒煙限酒,減少對胃黏膜的刺激。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,警惕黑便、嘔血等出血征兆。冬季注意保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。合并其他慢性病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,防止藥物相互作用加重潰瘍。
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