1a1期通常屬于微浸潤階段。1a1期是宮頸癌國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期系統(tǒng)中的早期階段,指腫瘤局限于宮頸且浸潤深度不超過3毫米,水平擴散不超過7毫米,尚未突破基底膜形成明確間質(zhì)浸潤。
宮頸癌1a1期的診斷需通過錐切或全子宮切除標本的病理檢查確認。該階段腫瘤細胞突破上皮基底膜向下生長,但浸潤深度極淺,血管淋巴管侵犯概率低,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風險不足1%。顯微鏡下需測量從上皮基底膜至浸潤最深點的垂直距離,同時評估水平擴散范圍。病理報告中可能出現(xiàn)脈管間隙侵犯、切緣陽性等影響預后的因素。
當浸潤深度超過3毫米或水平擴散超過7毫米時,分期將升級為1a2期或更高,此時腫瘤生物學行為更接近典型浸潤癌。部分醫(yī)療機構(gòu)可能對1a1期病例采用不同診斷標準,如測量方法差異或?qū)ξ⑿〗櫾畹呐卸ǚ制?,這種情況需要病理專家復核確認。
確診1a1期宮頸癌后,未生育患者可考慮宮頸錐切術(shù)保留生育功能,術(shù)后需密切隨訪宮頸細胞學和HPV檢測。已完成生育者通常建議全子宮切除術(shù),特殊情況下可能需補充盆腔淋巴結(jié)清掃。無論選擇何種治療方式,術(shù)后均應定期進行陰道鏡檢查和影像學評估,同時保持健康生活方式,增強免疫力有助于預防復發(fā)。
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