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精神病的護(hù)理步驟

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精神病患者的護(hù)理步驟主要包括生活照料、用藥監(jiān)督、心理支持、安全防護(hù)和康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理過(guò)程中需結(jié)合患者病情特點(diǎn)，采取個(gè)體化干預(yù)措施。

1、生活照料

維持規(guī)律作息與均衡飲食是基礎(chǔ)護(hù)理要點(diǎn)。每日固定起床、用餐和睡眠時(shí)間，提供富含優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素的食物如雞蛋、瘦肉、全谷物。幫助患者完成個(gè)人衛(wèi)生清潔，對(duì)生活自理能力下降者需協(xié)助洗漱、更衣。注意觀察二便情況，預(yù)防便秘或尿潴留。為行動(dòng)不便者設(shè)置防滑設(shè)施，避免跌倒損傷。

2、用藥監(jiān)督

嚴(yán)格遵醫(yī)囑管理藥物是防止復(fù)發(fā)關(guān)鍵。使用分裝藥盒按頓配藥，親眼確認(rèn)患者吞服，檢查口腔防止藏藥。記錄用藥后反應(yīng)，如出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)等副作用及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案。避免患者接觸大劑量藥物，抗抑郁藥、抗精神病藥等需專人保管。定期復(fù)查血藥濃度，確保治療效果。

3、心理支持

采用非批判性態(tài)度與患者溝通，避免爭(zhēng)執(zhí)妄想內(nèi)容。當(dāng)患者出現(xiàn)幻覺(jué)時(shí)，可通過(guò)引導(dǎo)關(guān)注現(xiàn)實(shí)事物轉(zhuǎn)移注意力。鼓勵(lì)表達(dá)情緒但設(shè)定邊界，對(duì)攻擊性言語(yǔ)保持冷靜回應(yīng)。陪伴參與簡(jiǎn)單社交活動(dòng)，逐步重建人際信任。家屬需學(xué)習(xí)傾聽(tīng)技巧，用簡(jiǎn)短明確的句子交流，減少信息過(guò)載。

4、安全防護(hù)

清除環(huán)境中尖銳物品、繩索等危險(xiǎn)品，安裝門(mén)窗報(bào)警裝置。密切觀察自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)如分配財(cái)產(chǎn)、談?wù)撍劳龅龋唢L(fēng)險(xiǎn)期24小時(shí)陪護(hù)。制定應(yīng)急計(jì)劃，保存急救電話和主治醫(yī)生聯(lián)系方式。對(duì)興奮躁動(dòng)患者，避免肢體約束引發(fā)對(duì)抗，可引導(dǎo)至安靜空間緩解情緒。

5、康復(fù)訓(xùn)練

從簡(jiǎn)單家務(wù)勞動(dòng)開(kāi)始培養(yǎng)生活技能，如整理床鋪、洗碗等。通過(guò)繪畫(huà)、音樂(lè)治療改善認(rèn)知功能，每次訓(xùn)練不超過(guò)30分鐘。逐步指導(dǎo)使用公共交通、超市購(gòu)物等社會(huì)適應(yīng)訓(xùn)練。記錄行為改善情況，及時(shí)給予正向強(qiáng)化。參加醫(yī)院組織的團(tuán)體康復(fù)活動(dòng)，促進(jìn)社會(huì)功能恢復(fù)。

護(hù)理期間需定期陪同患者復(fù)診，向醫(yī)生反饋癥狀變化和藥物反應(yīng)。保持居住環(huán)境安靜整潔，減少?gòu)?qiáng)光噪音刺激。建立家庭支持網(wǎng)絡(luò)，照顧者需合理安排休息以防耗竭。記錄患者每日飲食、睡眠及情緒波動(dòng)情況，為治療調(diào)整提供參考。鼓勵(lì)堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，有助于緩解焦慮抑郁癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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