精神病患者護(hù)理需兼顧安全防護(hù)、藥物管理、心理支持和日常生活照料。護(hù)理措施主要有確保環(huán)境安全、監(jiān)督規(guī)律服藥、建立信任關(guān)系、維持規(guī)律作息、預(yù)防復(fù)發(fā)監(jiān)測。
移除尖銳物品、繩索等危險品,窗戶加裝防護(hù)欄,避免患者獨(dú)處時發(fā)生自傷或傷人行為。家中需保持光線充足,減少刺激性聲響。外出時應(yīng)有人陪同,隨身攜帶寫有聯(lián)系方式的卡片。
使用分裝藥盒輔助記憶,觀察是否出現(xiàn)奧氮平片引起的嗜睡、利培酮片導(dǎo)致的手抖等不良反應(yīng)。不可擅自調(diào)整阿立哌唑口崩片劑量,發(fā)現(xiàn)漏服需及時聯(lián)系醫(yī)生。定期復(fù)診評估藥物療效。
用平和語氣交流,避免否定性語言。當(dāng)患者出現(xiàn)幻覺時,不強(qiáng)行糾正但可溫和轉(zhuǎn)移注意力。記錄情緒波動和異常言行發(fā)生頻率,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
制定固定用餐和睡眠時間表,午休不超過1小時。陪同進(jìn)行散步、園藝等輕度活動,避免晝夜顛倒。飲食注意補(bǔ)充B族維生素,限制咖啡因攝入。
留意失眠加重、拒絕服藥等復(fù)發(fā)先兆。保存急診電話和主治醫(yī)生聯(lián)系方式,定期進(jìn)行血藥濃度檢測。保留既往就診記錄,便于病情變化時快速獲得醫(yī)療支持。
護(hù)理期間家屬需保持自身情緒穩(wěn)定,參加醫(yī)院組織的照料者培訓(xùn)課程。為患者準(zhǔn)備寬松無繩帶的衣物,選擇易咀嚼消化的食物。建立包含社區(qū)醫(yī)生、社工在內(nèi)的支持網(wǎng)絡(luò),遇到暴力傾向等緊急情況時立即啟動危機(jī)干預(yù)預(yù)案。長期護(hù)理者可定期輪換休息,避免過度疲勞影響護(hù)理質(zhì)量。
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