眼睛淚管堵塞的癥狀主要有溢淚、眼部分泌物增多、結(jié)膜充血、眼瞼腫脹、按壓淚囊區(qū)有膿液反流等。淚管堵塞可能是先天性發(fā)育異常、炎癥感染、外傷或腫瘤壓迫等原因引起的。
淚管堵塞最典型的癥狀是持續(xù)性或間歇性溢淚,尤其在風(fēng)吹、寒冷或強(qiáng)光刺激時(shí)加重。由于淚液無(wú)法通過(guò)鼻淚管正常排出,會(huì)從眼角溢出,導(dǎo)致患者頻繁擦拭眼睛。長(zhǎng)期溢淚可能引發(fā)眼周皮膚濕疹或繼發(fā)感染。
淚液滯留容易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致黏液性或膿性分泌物積聚在內(nèi)眥部。晨起時(shí)分泌物可能黏附睫毛使睜眼困難,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物,提示合并急性淚囊炎。
慢性淚管堵塞可能引起結(jié)膜血管擴(kuò)張充血,表現(xiàn)為眼白發(fā)紅。若繼發(fā)感染可出現(xiàn)結(jié)膜水腫,伴有異物感或灼熱感。這種情況需與結(jié)膜炎鑒別,后者通常無(wú)淚囊區(qū)壓痛。
急性淚囊炎發(fā)作時(shí),淚囊區(qū)皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)腫脹可擴(kuò)散至同側(cè)眼瞼和面頰。觸摸淚囊區(qū)有硬結(jié)感,按壓疼痛明顯,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。
按壓淚囊區(qū)可見黏液或膿液從淚小點(diǎn)反流,這是診斷淚管堵塞的重要體征。慢性患者淚囊可能形成黏液囊腫,表現(xiàn)為內(nèi)眥部無(wú)痛性腫塊,但擠壓仍有分泌物排出。
出現(xiàn)淚管堵塞癥狀時(shí)應(yīng)避免揉眼,可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼部分泌物。注意用眼衛(wèi)生,不與他人共用毛巾。急性期可局部熱敷緩解腫脹,但需及時(shí)就醫(yī)。嬰幼兒先天性淚管堵塞可通過(guò)按摩治療,成人頑固性堵塞可能需要淚道探通術(shù)或置管術(shù)。日常飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A和維生素C含量高的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花等,有助于維持淚膜穩(wěn)定性。
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