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高熱驚厥和抽搐的區(qū)別

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高熱驚厥和抽搐是兩種不同的癥狀表現(xiàn)，高熱驚厥特指發(fā)熱引起的驚厥發(fā)作，而抽搐可能由多種原因引起。高熱驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童，通常與體溫快速升高有關(guān)；抽搐則可能發(fā)生在任何年齡段，病因包括癲癇、腦損傷、代謝異常等。

1、病因差異

高熱驚厥主要由感染性發(fā)熱觸發(fā)，如上呼吸道感染、幼兒急疹等，體溫超過38.5℃時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)易出現(xiàn)異常放電。抽搐的病因更為復(fù)雜，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦炎、腦外傷，全身性疾病如低血糖、電解質(zhì)紊亂，以及特發(fā)性癲癇等均可導(dǎo)致。

2、臨床表現(xiàn)

高熱驚厥發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為全身強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)，多伴隨意識(shí)喪失，持續(xù)時(shí)間通常短于5分鐘，發(fā)作后可有短暫嗜睡。抽搐發(fā)作形式多樣，可能為局部肢體抽動(dòng)或全身性發(fā)作，持續(xù)時(shí)間長短不一，部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)作后神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。

3、年齡特征

高熱驚厥具有明顯的年齡相關(guān)性，90%發(fā)生在6個(gè)月至3歲兒童，5歲后發(fā)病率顯著下降。抽搐可見于任何年齡段，新生兒期可能由產(chǎn)傷、代謝異常引起，成人則以癲癇、腦血管病多見。

4、預(yù)后差異

單純性高熱驚厥預(yù)后良好，多數(shù)不會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，復(fù)發(fā)概率約30%。抽搐的預(yù)后取決于病因，癲癇患者需長期用藥控制，腦結(jié)構(gòu)性病變導(dǎo)致的抽搐可能伴隨認(rèn)知或運(yùn)動(dòng)功能障礙。

5、處理原則

高熱驚厥急性期需保持呼吸道通暢，物理降溫配合退熱藥物，反復(fù)發(fā)作者需排除癲癇可能。抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)防止外傷，記錄發(fā)作特征，及時(shí)就醫(yī)明確病因，病因治療是關(guān)鍵，如抗癲癇藥物、糾正代謝紊亂等。

對(duì)于出現(xiàn)高熱驚厥的兒童，家長應(yīng)保持鎮(zhèn)定，將孩子置于安全環(huán)境側(cè)臥位，清理口鼻分泌物，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。發(fā)熱期間保證充足水分?jǐn)z入，避免過度包裹。抽搐患者需定期隨訪，遵醫(yī)囑用藥，避免駕駛、游泳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。建議所有不明原因抽搐患者完善腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查以明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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