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甲狀腺功能減退的病因

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甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術或放射治療、碘缺乏或過量、垂體或下丘腦病變、藥物因素等原因引起。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病，患者體內產生抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體，導致甲狀腺濾泡細胞逐漸破壞。早期可能表現(xiàn)為甲狀腺腫大，后期出現(xiàn)甲狀腺萎縮。治療需長期口服左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂、雷替斯等。

2、甲狀腺手術或放射治療

甲狀腺全切或次全切除術后，甲狀腺組織減少導致激素合成不足。放射性碘131治療甲亢也可能破壞過多甲狀腺組織。這類患者需要終身替代治療，常用藥物包括甲狀腺片、左甲狀腺素鈉片等。

3、碘缺乏或過量

碘是合成甲狀腺激素的必需元素，長期嚴重缺碘會導致地方性甲狀腺腫和克汀病。但過量碘攝入也可能抑制甲狀腺激素合成，尤其對于已有甲狀腺疾病者。防治需科學補碘，避免極端飲食。

4、垂體或下丘腦病變

垂體腫瘤、產后垂體壞死等疾病會導致促甲狀腺激素分泌不足。下丘腦病變影響促甲狀腺激素釋放激素分泌。這類中樞性甲減需先治療原發(fā)病，再補充甲狀腺激素，用藥需更謹慎。

5、藥物因素

鋰制劑、胺碘酮、干擾素等藥物可能干擾甲狀腺激素合成。部分抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片使用過量也會導致醫(yī)源性甲減。用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能。

甲狀腺功能減退患者應注意保持均衡飲食，適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過量，限制高脂肪、高膽固醇食物。規(guī)律作息避免過度勞累，冬季注意保暖。遵醫(yī)囑定期復查甲狀腺功能，不可自行調整藥物劑量。備孕或妊娠期女性需特別關注甲狀腺激素水平，及時與內分泌科醫(yī)生溝通調整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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