肋骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為肋間神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛,可能伴隨刺痛、灼燒感或麻木,常見癥狀有局部壓痛、活動(dòng)受限、皮膚感覺異常等。
肋骨神經(jīng)痛最典型的癥狀是沿肋間神經(jīng)分布的疼痛,多為單側(cè)發(fā)作,疼痛性質(zhì)可為鈍痛、刺痛或電擊樣痛,咳嗽、深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)可能加重。疼痛范圍通常從背部脊柱旁延伸至胸腹前側(cè),呈帶狀分布。
受累神經(jīng)對(duì)應(yīng)的肋骨間隙常有明顯壓痛,輕觸或按壓時(shí)可誘發(fā)劇烈疼痛。部分患者疼痛區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)痛覺過敏,輕微摩擦衣物即感不適。
因疼痛影響,患者常避免深呼吸、彎腰或扭轉(zhuǎn)軀干等動(dòng)作,可能導(dǎo)致呼吸表淺、姿勢(shì)代償性改變,長(zhǎng)期可能引發(fā)肌肉緊張或繼發(fā)性肩背酸痛。
部分患者會(huì)出現(xiàn)支配區(qū)域皮膚蟻?zhàn)吒?、麻木或灼熱感等異常感覺,少數(shù)伴隨局部出汗增多或減少等自主神經(jīng)癥狀。癥狀可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)周不等。
嚴(yán)重時(shí)疼痛可能向肩胛區(qū)、上腹部或同側(cè)手臂放射,易與心絞痛、膽囊炎等疾病混淆。夜間平臥時(shí)癥狀可能加重,影響睡眠質(zhì)量。
肋骨神經(jīng)痛患者應(yīng)避免提重物、突然轉(zhuǎn)身等可能加重疼痛的動(dòng)作,可嘗試熱敷疼痛區(qū)域緩解肌肉痙攣。選擇寬松衣物減少皮膚摩擦刺激,睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)保持舒適體位。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,需及時(shí)排查帶狀皰疹、胸椎病變等潛在病因。日??蛇M(jìn)行溫和的胸廓伸展運(yùn)動(dòng),但急性期應(yīng)以休息為主,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物或物理治療。
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