貧血可能由鐵攝入不足、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。貧血是指外周血中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常值,主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
鐵是合成血紅蛋白的重要原料,長(zhǎng)期飲食中鐵含量不足可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。這種情況常見于挑食者、素食人群或胃腸吸收功能較差者。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)指甲變脆、異食癖等表現(xiàn)。治療需增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑補(bǔ)充。
維生素B12參與紅細(xì)胞成熟過(guò)程,缺乏時(shí)可引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血。常見于長(zhǎng)期素食者、胃切除術(shù)后患者或存在內(nèi)因子抗體者。這類貧血可能伴隨手腳麻木、舌炎等癥狀。治療需補(bǔ)充維生素B12制劑如維生素B12片、甲鈷胺片、腺苷鈷胺片,同時(shí)增加魚類、蛋奶等食物的攝入。
長(zhǎng)期緩慢失血是貧血的常見原因,女性月經(jīng)過(guò)多、消化道潰瘍出血、痔瘡反復(fù)出血等都可能導(dǎo)致鐵持續(xù)流失。患者除貧血癥狀外,可能出現(xiàn)黑便、血便等出血表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病,如消化性潰瘍可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,同時(shí)配合鐵劑治療貧血。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)影響骨髓造血功能,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。這類貧血通常進(jìn)展較快,可能伴隨感染、出血傾向。需通過(guò)骨髓穿刺確診,治療包括免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、促紅細(xì)胞生成素注射液,嚴(yán)重者需考慮造血干細(xì)胞移植。
地中海貧血、鐮刀型貧血等遺傳性血紅蛋白病可導(dǎo)致慢性溶血性貧血?;颊呖赡苡悬S疸、脾腫大等表現(xiàn),常有家族史。輕型可能無(wú)須特殊治療,中重型需定期輸血,配合祛鐵治療如地拉羅司分散片,部分患者可考慮脾切除或造血干細(xì)胞移植。
預(yù)防貧血需保持均衡飲食,適量攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物。女性經(jīng)期要注意補(bǔ)鐵,胃腸疾病患者應(yīng)積極治療原發(fā)病。出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等貧血癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī),明確貧血類型后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療,避免自行服用補(bǔ)血藥物。日常可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,但重度貧血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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