白蛋白偏低可能與營養(yǎng)不良、肝功能異常、腎臟疾病、炎癥反應(yīng)、遺傳性疾病等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、原發(fā)病管理等方式改善。
長期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會導(dǎo)致白蛋白合成減少,常見于素食者、消化系統(tǒng)疾病患者。日常需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
肝硬化、肝炎等疾病會影響白蛋白合成,多伴隨黃疸、腹水等癥狀。需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物,并限制鈉鹽攝入。
腎病綜合征會導(dǎo)致大量白蛋白從尿液流失,表現(xiàn)為水腫、泡沫尿。治療需使用醋酸潑尼松片、纈沙坦膠囊等藥物控制蛋白尿,同時補充蛋白質(zhì)。
嚴重感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)會加速白蛋白分解,常伴有發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高。需積極抗感染治療,如頭孢克肟分散片,并動態(tài)監(jiān)測白蛋白水平。
先天性白蛋白缺乏癥屬于罕見病,需終身通過人血白蛋白注射液替代治療,定期監(jiān)測血漿膠體滲透壓。
日常需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇生物價高的動物蛋白;合并水腫時應(yīng)控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi);定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì);避免劇烈運動加重蛋白質(zhì)分解;若出現(xiàn)嗜睡、下肢凹陷性水腫需立即就醫(yī)。慢性病患者建議每3個月復(fù)查血清白蛋白水平。
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