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嬰兒肥厚性幽門狹窄的癥狀

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嬰兒肥厚性幽門狹窄的典型癥狀包括噴射性嘔吐、胃蠕動波、體重不增、脫水及代謝性堿中毒。該病多由幽門肌層異常增生導致胃出口梗阻，需通過超聲檢查確診。

1、噴射性嘔吐

出生后2-8周出現(xiàn)劇烈嘔吐，呈噴射狀且不含膽汁，嘔吐物為未消化奶液。嘔吐頻率隨病情進展增加，常發(fā)生于喂奶后15-30分鐘。胃內容物無法通過狹窄幽門是直接誘因，長期嘔吐可引發(fā)營養(yǎng)不良。

2、胃蠕動波

上腹部可見從左肋緣向右移動的波浪狀蠕動，觸診可及橄欖形幽門腫塊。蠕動波由胃體強力收縮試圖排空內容物引起，腫塊為肥厚的幽門環(huán)肌，直徑超過10毫米即具診斷意義。

3、體重不增

因持續(xù)嘔吐導致熱量攝入不足，患兒體重增長曲線停滯或下降，嚴重者低于出生體重。長期營養(yǎng)缺乏可能影響生長發(fā)育遲緩，需通過靜脈營養(yǎng)支持糾正。

4、脫水表現(xiàn)

尿量減少、皮膚彈性差、前囟凹陷等脫水體征常見，嘔吐導致體液大量丟失是主因。血鈉血氯降低可能引發(fā)嗜睡或抽搐，需緊急補液糾正電解質紊亂。

5、代謝性堿中毒

胃酸大量丟失引發(fā)低氯低鉀性堿中毒，表現(xiàn)為呼吸淺慢、手足搐搦。血氣分析顯示pH值升高及碳酸氫根濃度增加，需補充氯化鉀溶液進行糾正。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)反復嘔吐伴體重下降時，應立即禁食并就醫(yī)評估。術前需通過鼻胃管減壓引流，術后逐步恢復喂養(yǎng)時可選擇低滲配方奶，喂養(yǎng)后保持豎抱體位30分鐘以減少反流。定期監(jiān)測體重變化及電解質水平，避免劇烈搖晃患兒以防切口裂開。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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