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食管炎檢查哪些項目

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食管炎檢查項目主要有胃鏡檢查、食管鋇餐造影、食管測壓、24小時食管pH監(jiān)測、食管黏膜活檢等。食管炎可能與胃酸反流、感染、藥物刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸等癥狀。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷食管炎的首選方法，可直接觀察食管黏膜的充血、水腫、糜爛或潰瘍等病變。檢查前需禁食8小時，醫(yī)生會通過咽喉麻醉減輕不適。胃鏡能明確炎癥程度并鑒別巴雷特食管等癌前病變，必要時可同步進行活檢。檢查后2小時內(nèi)避免進食以防誤吸。

2、食管鋇餐造影

食管鋇餐造影通過X線顯影觀察食管形態(tài)和蠕動功能，適用于無法耐受胃鏡的患者。檢查前需空腹，服用硫酸鋇混懸液后拍攝動態(tài)影像，可發(fā)現(xiàn)食管狹窄、憩室或裂孔疝等結(jié)構(gòu)異常。但該檢查對早期黏膜病變敏感性較低，不能替代胃鏡。

3、食管測壓

食管測壓通過導管傳感器記錄食管各段壓力變化，主要用于評估賁門失弛緩癥或食管動力障礙。檢查需禁食4小時，導管經(jīng)鼻插入食管，測量靜息和吞咽時的壓力值。異常收縮或松弛可能提示神經(jīng)肌肉病變，為制定治療方案提供依據(jù)。

4、24小時食管pH監(jiān)測

24小時食管pH監(jiān)測能定量分析胃酸反流頻率和持續(xù)時間。將微型pH探頭經(jīng)鼻置入食管下端，連接記錄儀監(jiān)測日?；顒訒r的酸暴露情況。檢查期間需正常飲食并記錄癥狀發(fā)作時間，數(shù)據(jù)可區(qū)分生理性與病理性反流，指導抑酸藥物使用。

5、食管黏膜活檢

食管黏膜活檢常在胃鏡檢查中同步進行，鉗取可疑組織進行病理學分析?？设b別感染性食管炎、嗜酸性食管炎或腫瘤性病變，明確白色念珠菌、皰疹病毒等病原體感染?；顧z后可能有短暫出血，需避免過熱飲食1-2天。

確診食管炎后應避免辛辣刺激性食物，減少咖啡、巧克力等促反流飲食。餐后2小時內(nèi)不宜平臥，睡眠時抬高床頭15-20厘米。遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，定期復查評估療效。若出現(xiàn)嘔血、消瘦等預警癥狀需及時復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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