肝硬化導致靜脈曲張的主要原因是門靜脈高壓。肝硬化時肝臟結(jié)構(gòu)改變，纖維組織增生阻礙血流，門靜脈壓力升高，迫使血液通過側(cè)支循環(huán)分流，食管胃底靜脈等血管因壓力增大而擴張迂曲，形成靜脈曲張。
肝臟在健康狀態(tài)下具有柔軟質(zhì)地和規(guī)則結(jié)構(gòu)，能夠高效處理來自門靜脈的血液。當肝硬化發(fā)生時，肝細胞廣泛壞死并被纖維組織替代，形成假小葉結(jié)構(gòu)。這些纖維組織不僅破壞肝臟正常功能，還會壓迫肝內(nèi)血管，尤其是肝竇和肝內(nèi)門靜脈分支。門靜脈是收集胃腸道、脾臟等器官血液的主要血管，正常壓力為5-10毫米汞柱。肝硬化時門靜脈血流阻力增加，壓力可超過12毫米汞柱，達到門靜脈高壓診斷標準。
門靜脈高壓迫使血液尋找其他回流途徑，側(cè)支循環(huán)因此開放。食管胃底靜脈作為重要側(cè)支通路，承受過量血流沖擊。這些靜脈管壁較薄且缺乏周圍組織支撐，長期高壓下逐漸擴張變形。血管內(nèi)皮細胞在機械應力作用下發(fā)生損傷，釋放血管活性物質(zhì)進一步加重擴張。當靜脈曲張程度超過管壁承受極限時，可能發(fā)生破裂出血。除食管胃底靜脈外，臍周靜脈、直腸靜脈叢等部位也可形成曲張靜脈，但出血風險相對較低。
肝硬化患者應注意低鹽低脂飲食，避免堅硬粗糙食物劃傷曲張靜脈。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白但需控制總量，每日攝入量按每公斤體重0.8-1.0克計算。避免用力排便、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為。定期進行胃鏡檢查評估靜脈曲張程度，必要時接受內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射治療。嚴格戒酒并遵醫(yī)囑服用抗纖維化藥物，延緩肝硬化進展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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解郁丸聯(lián)合西藥治療抑郁癥療效如何?
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誤吃艾附暖宮丸會怎樣
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