膽結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、消化不良等表現(xiàn)。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體結(jié)晶,可能由膽固醇沉積、膽色素積聚等因素引起。
膽結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或劍突下,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛,常在進(jìn)食油膩食物后加重。疼痛可能向右肩背部放射,發(fā)作時(shí)患者常彎腰屈膝以緩解不適。這種疼痛與膽囊收縮時(shí)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管有關(guān)。
膽結(jié)石發(fā)作時(shí)常伴隨惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。這是由于結(jié)石刺激膽道系統(tǒng)引發(fā)神經(jīng)反射,以及膽汁排泄受阻導(dǎo)致胃腸功能紊亂所致。嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解,但會(huì)反復(fù)發(fā)作。
當(dāng)膽結(jié)石阻塞膽總管時(shí),膽汁無法正常排入腸道,會(huì)導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深呈濃茶色,糞便顏色變淺呈陶土色。黃疸的出現(xiàn)提示可能存在膽總管結(jié)石或繼發(fā)性膽管炎,需及時(shí)就醫(yī)處理。
膽結(jié)石合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),體溫可達(dá)39℃以上。這種情況多提示急性膽囊炎或膽管炎,是細(xì)菌通過膽道逆行感染所致。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致膿毒血癥,需要抗生素治療甚至急診手術(shù)引流。
膽結(jié)石患者平時(shí)可能出現(xiàn)腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。這是由于膽汁分泌排泄異常,影響脂肪類食物的消化吸收。癥狀常在進(jìn)食后加重,長期可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙和體重下降。
膽結(jié)石患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等高膽固醇食物的攝入。適當(dāng)增加膳食纖維攝入,多喝水有助于膽汁排泄。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀膽結(jié)石。
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