慢性智齒冠周炎的癥狀主要有牙齦紅腫、局部疼痛、張口受限、口臭、頜下淋巴結(jié)腫大等。慢性智齒冠周炎通常由智齒萌出不全、食物嵌塞、細(xì)菌感染等因素引起,可能伴隨牙齦出血、面部腫脹等癥狀。
慢性智齒冠周炎患者常出現(xiàn)智齒周?chē)例l紅腫,炎癥刺激導(dǎo)致局部組織充血水腫。紅腫區(qū)域可能覆蓋部分牙冠,觸碰時(shí)易出血。日??捎蒙睇}水漱口減輕炎癥,若紅腫持續(xù)加重需就醫(yī)進(jìn)行冠周沖洗,遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液或甲硝唑片輔助抗感染。
炎癥引發(fā)持續(xù)性鈍痛或咀嚼時(shí)銳痛,疼痛可放射至耳顳部。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛。建議避免患側(cè)咀嚼,冷敷緩解癥狀,醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,配合頭孢克洛分散片控制感染。
炎癥波及咀嚼肌群會(huì)導(dǎo)致張口度減小,嚴(yán)重時(shí)僅能容納一指寬度。需進(jìn)行局部熱敷和肌肉放松訓(xùn)練,若伴隨膿腫形成需切開(kāi)引流,可聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片和地塞米松片減輕炎性水腫。
冠周盲袋內(nèi)食物殘?jiān)瘮〖皡捬蹙x會(huì)產(chǎn)生明顯異味。加強(qiáng)口腔清潔可使用過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋,醫(yī)生可能推薦替硝唑片聯(lián)合羅紅霉素膠囊進(jìn)行針對(duì)性抗菌治療。
病原體擴(kuò)散可引起同側(cè)淋巴結(jié)腫大壓痛,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度下降。需系統(tǒng)使用抗生素如左氧氟沙星片,若形成淋巴結(jié)膿腫需穿刺抽膿。超聲檢查可評(píng)估淋巴結(jié)性質(zhì)。
慢性智齒冠周炎患者應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,使用牙線清理牙間隙,避免辛辣刺激食物。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,拍攝曲面斷層片評(píng)估智齒位置。若反復(fù)發(fā)作或引發(fā)間隙感染,需考慮拔除阻生智齒。出現(xiàn)發(fā)熱、吞咽困難等全身癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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