智齒冠周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫疼痛、張口受限、局部化膿性分泌物、頜下淋巴結(jié)腫大及發(fā)熱等。智齒冠周炎通常由智齒萌出不全、食物嵌塞、細(xì)菌感染等因素引起,可通過(guò)局部沖洗、藥物治療、手術(shù)拔除等方式干預(yù)。
智齒周圍牙齦充血腫脹是早期典型表現(xiàn),常伴隨持續(xù)性跳痛或鈍痛,咀嚼時(shí)加重。炎癥波及鄰近組織時(shí)可放射至耳顳部。輕度癥狀可用復(fù)方氯己定含漱液漱口,中重度需配合使用甲硝唑片或頭孢克洛膠囊抗感染。
炎癥擴(kuò)散至咬肌間隙會(huì)導(dǎo)致張口度減小,嚴(yán)重時(shí)僅能容納一指。急性期可通過(guò)局部熱敷緩解肌肉痙攣,聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)進(jìn)行性張口困難需警惕深部間隙感染。
冠周袋內(nèi)可見(jiàn)黃白色膿液滲出,伴有明顯口臭。需由醫(yī)生使用過(guò)氧化氫溶液沖洗膿腔,嚴(yán)重化膿者可短期聯(lián)用阿奇霉素分散片。自行擠壓可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
患側(cè)淋巴結(jié)多呈黃豆至蠶豆大小,觸痛明顯。這是機(jī)體免疫應(yīng)答的表現(xiàn),一般隨炎癥控制逐漸消退。若淋巴結(jié)持續(xù)增大伴高熱,需排除敗血癥等全身感染。
部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力等反應(yīng),體溫多在37.5-38.5℃之間。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可臨時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚片,同時(shí)加強(qiáng)口腔清潔,每日用生理鹽水漱口6-8次。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域,避免辛辣刺激食物。急性期建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食,用淡鹽水含漱有助于減輕腫脹。若出現(xiàn)面部明顯腫脹、呼吸困難或持續(xù)高熱,須立即就醫(yī)處理。預(yù)防性拔除反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒可降低復(fù)發(fā)概率。
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