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你知道支氣管擴(kuò)張的危害嗎

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支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要危害包括反復(fù)感染、咯血、呼吸衰竭等。支氣管擴(kuò)張可能與感染、免疫缺陷、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、呼吸困難等癥狀。

1、反復(fù)感染

支氣管擴(kuò)張患者由于支氣管結(jié)構(gòu)異常，容易滯留分泌物，成為細(xì)菌滋生的溫床。銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等病原體常引發(fā)下呼吸道感染，導(dǎo)致病情急性加重。感染反復(fù)發(fā)作會(huì)進(jìn)一步破壞支氣管壁，形成惡性循環(huán)。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等，同時(shí)配合體位引流促進(jìn)排痰。

2、大咯血

擴(kuò)張的支氣管周圍血管受炎癥侵蝕可能破裂出血，嚴(yán)重時(shí)24小時(shí)咯血量超過500毫升。長(zhǎng)期慢性炎癥可導(dǎo)致支氣管動(dòng)脈瘤形成，一旦破裂可能危及生命。少量咯血可使用云南白藥膠囊止血，大量咯血需急診行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)?；颊叱霈F(xiàn)痰中帶血時(shí)應(yīng)避免劇烈咳嗽，立即臥床休息。

3、呼吸衰竭

廣泛支氣管擴(kuò)張會(huì)顯著減少有效呼吸面積，晚期患者常合并慢性阻塞性肺疾病。肺泡通氣不足導(dǎo)致二氧化碳潴留和低氧血癥，表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、嗜睡等癥狀。急性發(fā)作時(shí)需無(wú)創(chuàng)通氣支持，長(zhǎng)期氧療可改善生存質(zhì)量。使用乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物有助于保持氣道通暢。

4、肺心病

長(zhǎng)期缺氧可引起肺血管收縮，最終導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。右心室為克服肺動(dòng)脈阻力而代償性肥厚，逐漸發(fā)展為右心功能不全?；颊叱霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等表現(xiàn)，需使用呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力?？刂浦夤軘U(kuò)張進(jìn)展是預(yù)防肺心病的關(guān)鍵。

5、營(yíng)養(yǎng)不良

慢性感染消耗使患者處于高代謝狀態(tài)，咳嗽咳痰消耗額外能量。呼吸困難影響進(jìn)食，部分患者合并吞咽功能障礙。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估顯示體重指數(shù)偏低者，應(yīng)增加高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉泥，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。維生素D缺乏常見，可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片。

支氣管擴(kuò)張患者需戒煙并避免二手煙，寒冷季節(jié)注意保暖防感冒。堅(jiān)持每日做腹式呼吸訓(xùn)練，痰液黏稠時(shí)多飲溫水。接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，每3個(gè)月復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量驟增或咯血加重時(shí)須及時(shí)就診，避免自行調(diào)整抗生素用量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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