淺表性胃炎伴糜爛通??梢愿危韪鶕?jù)病因進(jìn)行規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理。該病主要與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通過(guò)消除誘因、藥物治療及生活方式調(diào)整多能痊愈。
幽門螺桿菌感染是淺表性胃炎伴糜爛的主要病因,根除治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用。藥物相關(guān)性胃炎需停用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物,必要時(shí)改用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。飲食因素引起的病變需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱食物,規(guī)律進(jìn)食并減少濃茶咖啡攝入。酒精和煙草會(huì)加重胃黏膜損傷,戒酒戒煙有助于促進(jìn)糜爛愈合。精神壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌異常,通過(guò)心理疏導(dǎo)和減壓訓(xùn)練可改善癥狀。
少數(shù)患者因自身免疫異?;虬殡S其他消化系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致病情遷延,此時(shí)需完善胃鏡及病理檢查明確診斷。長(zhǎng)期未治愈的糜爛性胃炎可能進(jìn)展為萎縮性胃炎,需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。合并膽汁反流或胃動(dòng)力障礙者需加用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片。特殊人群如老年人或免疫功能低下者,治療周期可能延長(zhǎng),需個(gè)體化調(diào)整方案。
淺表性胃炎伴糜爛患者在治療期間應(yīng)保持清淡易消化飲食,選擇小米粥、山藥羹等食物,避免暴飲暴食。日??蛇m量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白幫助黏膜修復(fù),但須避免空腹食用酸性水果。建議建立規(guī)律的作息時(shí)間表,餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免立即平臥。癥狀緩解后仍需遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況,防止復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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